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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11775次

• 怎樣治療便秘？

  目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡(jiǎn)單地來(lái)分一下類，第一條是強(qiáng)效刺激類瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會(huì)引起腹痛和腹瀉，適用于一些強(qiáng)壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類，潤(rùn)滑類瀉藥，這個(gè)主要是開(kāi)塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個(gè)潤(rùn)滑的作用，但是可能會(huì)導(dǎo)致直腸的損傷，誘發(fā)痔瘡或者是出血，甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長(zhǎng)期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長(zhǎng)期使用。第三是溫和瀉下類藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，一些中老年人長(zhǎng)期服用蘆薈膠囊，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，腸道蠕動(dòng)的減弱，誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重，甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著，誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對(duì)于中老年人，不建議應(yīng)用此類藥物一瀉了之，而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物，正確對(duì)待便秘的方法，應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復(fù)正常的功能，形成良好的排便習(xí)慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說(shuō)香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補(bǔ)氣成分，可以提供腸道的推動(dòng)力，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，形成良好的排便習(xí)慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。

  

  02:22
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-15 4630次

• 怎樣治療左心衰
  左心衰的治療包括以下幾個(gè)方面：1，要注意生活方式的調(diào)整，低鹽低脂飲食，控制鈉鹽的攝入，限制飲水量，飲食要清淡，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，有利于心衰的康復(fù)。2，在左心衰的急性期要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，在心衰的緩解期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，主要的藥物有β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑，ACEI和ARB。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-20 2316次

• 怎樣治療急性左心衰
  急性左心衰竭時(shí)缺氧和高度呼吸困難常是致命的威脅，必須盡快使之緩解。患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。立即給予高流量鼻管吸氧，給予嗎啡鎮(zhèn)靜并且減輕心臟的負(fù)荷，給予快速利尿劑，比如呋塞米，另外應(yīng)用血管擴(kuò)張劑硝酸甘油、硝普鈉等。還可以應(yīng)用正性肌力藥物比如多巴胺和多巴酚丁胺，洋地黃類藥物，可考慮用毛花苷靜脈給藥，最適合用于有心房顫動(dòng)伴有快速心室率，并已知有心室擴(kuò)大，伴左心室收縮功能不全者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1938次

• 心衰怎樣治療
  病情分析：心衰的治療主要就是應(yīng)用泌尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，除此之外還要進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，還要密切的觀察患者的生命體征以及患者的24小時(shí)出入量。意見(jiàn)建議：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染發(fā)生，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 怎樣治療心衰
  肌肉注射利尿劑強(qiáng)心劑，靜脈使用，病情不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血的情況，選擇血管活性藥物，慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，另外檢測(cè)一下藥物的反應(yīng)，利尿劑，地高辛，β受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)的矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-14 1801次

• 左心衰竭怎樣治療
  左心衰竭可以選擇藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：左心衰竭可能是因?yàn)樾募」Ｋ阑蛘邤U(kuò)張型心肌病引起了心肌損害，也可能是因?yàn)楦哐獕骸⒅鲃?dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，會(huì)使患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，引起呼吸困難、咳嗽咳痰以及身體乏力等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物治療
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 747次

• 老年心衰怎樣治療
  老年人發(fā)生心衰是一種常見(jiàn)的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過(guò)重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過(guò)重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。二、血管擴(kuò)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 198次