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• 十二指腸的位置在哪

  十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現(xiàn)腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 15806次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴(yán)重的時候也可以類似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。

  

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  宗曄 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 14263次

• 十二指腸造瘺和腸瘺的區(qū)別
  在臨床上十二指腸造瘺和腸瘺的區(qū)別主要是十二指腸造瘺是主動形成瘺道，而腸瘺則是很多手術(shù)或者損傷或者感染引起的并發(fā)癥。十二指腸造瘺術(shù)在臨床上應(yīng)用比較廣泛。如果因?yàn)榛颊哌M(jìn)食不佳或者其他原因可以選擇十二指腸造瘺術(shù)，而腸瘺大多數(shù)發(fā)生在小腸以及大腸，特別是結(jié)腸比較常見，腸瘺會引起比較嚴(yán)重的水電解質(zhì)平衡紊亂，有時候還會引起感染性休克等等。現(xiàn)在臨床上對于十二指腸造瘺，一般來說造瘺后半年左右可以進(jìn)行手術(shù)關(guān)閉，但是腸瘺有時候治療效果并不理想。
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  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-12-27 2368次

• 十二指腸瘺怎么治
  十二指腸瘺的不同階段有不同的手術(shù)方式:一，十二指腸殘端插管引流術(shù)，屬于早期手術(shù)，在胃十二指腸術(shù)后一周左右，一旦發(fā)生急性十二指腸瘺，立即處理，但是此階段的手術(shù)只能采用簡易方法，建立充分有效的引流，單純的腹腔或瘺孔周圍引流常不夠通暢，因此必須加緊腔內(nèi)引流。二，十二指腸側(cè)壁插管引流術(shù)，在發(fā)病早期，例如十二指腸殘端破裂處疤痕炎癥嚴(yán)重，直接插管造瘺，恐怕影響愈合，可以給予修剪后縫合并加用網(wǎng)膜覆蓋，并且在附近安放雙腔引流管，這種方法同樣適用于十二指腸創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷病例，效果與術(shù)后管理與殘端插管引流相同。患者在出現(xiàn)十二指腸瘺之后，一定要及時的就醫(yī)進(jìn)行治療，并且在飲食上多注意一些。
  語音時長 01:42”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-04-19 5353次

• 十二指腸瘺怎樣愈合
  病情分析：在臨床上，十二指腸瘺的患者會出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，并且患者還會出現(xiàn)發(fā)熱。另外患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。意見建議：十二指腸瘺的患者必須積極的給予腹腔沖洗引流，保持引流通暢，而且要給予抗感染治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，然后再行手術(shù)治療，這樣的話患者的十二指腸瘺才能愈合。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-24 2003次

• 十二指腸瘺什么癥狀
  病情分析：在臨床上一旦患者出現(xiàn)十二指腸瘺，患者會出現(xiàn)劇烈的右上腹部疼痛，而且患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，甚至有的患者還會出現(xiàn)腹脹。意見建議：十二指腸瘺的患者，必須要給予禁食處理，給予患者營養(yǎng)支持，而且要進(jìn)行胃腸減壓，并且要給予患者抗感染治療，要選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，要對患者進(jìn)行充分的腹腔引流，這樣的話患者才能健康的恢復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-03-26 2003次

• 什么是十二指腸瘺
  十二指腸瘺是屬于高位的腸瘺，主要是十二指腸發(fā)生一個病理性的通道，病因大部分是醫(yī)源性，也可有意外傷或者是腫瘤或者結(jié)核等等引起的十二指腸瘺。主要的臨床表現(xiàn)是右上腹部的劇烈的疼痛難忍，可能迅速的導(dǎo)致全腹的疼痛，并且伴有發(fā)熱、腹部的脹痛而難以忍受，腸腔里面的消化液嚴(yán)重的丟失，腸腔發(fā)生嚴(yán)重的污染。病死率一般是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 291次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發(fā)排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護(hù)理。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 161次