膽總管結石的微創手術，主要包括兩種，一種是ERCP下作膽總管的結石取出術，那么這種手術方式適合于一些老齡的患者，不能耐受做開刀手術的，或者沒有合并膽囊結石的病人，這些病人特別適合。
還有另外一種手術叫腹腔鏡下膽總管結石手術，這種手術適合于有膽囊結石，而且合并膽總管結石，那么特別特別適合，在腹腔鏡下做膽囊切除，同時在膽總管做切開取石。那么以上就是膽管結石微創手術的最佳適應癥，請大家參考。
什么情況下做膽總管結石的微創手術
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2019-09-20 2501次
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膽總管結石微創手術膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結石最常見的原因，就是膽囊結石脫落，掉到膽總管導致的結石。目前來說，膽總管結石的治療手段是比較多的，比較小的結石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經鼻、經十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結石取出來，也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據患者的具體情況，根據患者就診醫院的自己的自身條件，來選擇治療方案。
01:26
高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 9396次
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肛裂什么情況下要手術初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復發作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復發。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術治療。
01:27
鄭麗華
主任醫師中日友好醫院
2019-09-20 7449次
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膽總管結石微創手術膽總管結石以前最主要的治療方法就是開腹手術，然后做t管引流，現在采用腹腔鏡微創手術也可以聯合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內科，通過消化內鏡下經過乳頭切開，用取石籃或者取石網取出結石的方法，也算是膽總管結石的微創手術。通過微創手術一般術后康復的快一點，創傷小一點，膽總管結石主要是指膽總管里存在結石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲，ct或者是核磁共振。發現膽總管結石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變，要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術禁忌的情況下才能夠手術。語音時長 1:33”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-10-24 5471次
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膽總管結石微創手術怎么做膽總管結石在臨床上非常常見，現在的微創手術主要包括以下兩種。第一種，ERCP下的取石，過程是從口腔插入一個內鏡，經過食管、胃到達十二指腸乳頭，進行十二指腸乳頭切開，插入一些取石的球囊或者是網籃，從而把膽總管結石取出。第二類，腹腔鏡下的膽總管切開取石術，操作過程是在腹部建立四個操作孔，植入相應的手術器械，把膽總管進行切開，植入取石的球囊或者是取石的網籃，或者是取石鉗，從而把膽總管結石給予取出。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2019-09-19 4737次
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什么情況下做膽總管結石的微創手術病情分析：膽總管結石是普外科常見的一個疾病。臨床表現就是右上腹疼痛，皮膚鞏膜黃染。經過彩超以及肝膽磁共振，往往就能明確膽總管結石的診斷。意見建議：發現了膽總管有結石，一般會建議選擇手術治療。手術的話選擇微創手術，也就是腹腔鏡下膽總管切開，膽道鏡取石的手術方式。在膽總管末端小結石，小于一厘米左右，建議行ERCP取石，就是做個胃鏡，切開奧迪斯括約肌取石術。
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-10-09 1101次
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膽總管結石微創手術怎么做病情分析：膽總管結石是普外科常見的疾病，往往膽總管結石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規綜合性醫院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴張，內有結石，一般會合并膽囊結石，或者肝內膽管多發結石。需要手術才能徹底治愈。意見建議：最常用的是腹腔鏡聯合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開，利用膽道鏡加網籃取石，取干凈膽總管的結石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內放入T形引流管，這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結石，可以聯合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開，取出膽總管末端的取石，相當于做個胃鏡 。
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-10-07 1602次
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膽總管結石微創手術幾天可以出院膽總管結石微創手術患者3~5天左右可以出院，具體時間和恢復的情況有關。膽總管結石微創手術能夠用于治療膽總管結石，但是術后會在局部殘留創口，需要一段時間才可以恢復，多數患者在術后要住院治療，能夠觀察術后恢復的情況，如果患者本身的體質比較好，做完膽總管結石微創手術后恢復的速度也會比較快，通常在術后3天左
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-16 688次
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肝內膽總管結石可以做微創嗎如果患上肝內膽總管結石，是可以做微創手術進行治療的，但是在手術前需要完善相關檢查，符合條件的情況下才可以進行操作，保證手術的安全性和穩定性。微創手術治療具有很多的優勢，比如操作簡單快捷，對身體的創傷性小，術后恢復快等特點，而且手術后也不會留下明顯的疤痕。一般在臨床上微創手術分為兩種，一種是介入微創，
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 278次
