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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4140次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 27220次

• 丙肝肝硬化失代償期吃什么食物
  丙肝肝硬化失代償期往往會出現肝硬化腹水，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張等并發癥。所以丙肝肝硬化失代償期的飲食尤為重要。肝硬化失代償期屬于一個慢性消耗性的疾病，飲食上需要給予高纖維素易消化的食物，保證熱量，蛋白質的攝入。嚴禁煙酒，限鹽，鈉等攝入，所以可以使用一些瘦肉與豆制品，牛奶，豆漿，新鮮的蔬菜，水果等。如果出現有肝性腦病的傾向時，盡量的控制一些高蛋白食物的攝入，如果出現便秘，以及水腫較為嚴重時需要限制水的攝入，適當的給予一些蜂蜜或者是利尿劑等藥物使用。如果蛋白質過低的情況下，可以使用一些蛋白粉或者靜脈使用人血白蛋白。
  語音時長 01:33”
  農華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-09-30 3149次

• 丙肝肝硬化代償期怎么回事
  首先這個人一定是感染了丙肝病毒，第二，有肝硬化的存在，第三，他所處的時期是肝硬化的代償期。肝硬化代償期一般是指白蛋白大于35，膽紅素小于35，凝血酶原活動度大于60%，可能會有門脈高壓癥，但是沒有腹水，沒有肝性腦病，沒有消化道出血這些嚴重的并發癥。丙肝肝硬化代償期可以通過抗病毒的方式進行正規的治療，大大的延長生命，有些人經過治療之后能夠改善。當然肝硬化已經硬化的結構是不能軟下來的，但是疾病會停止在這個階段，不會再進一步的發展。所以，丙肝肝硬化代償期的患者一定要積極的抗病毒治療，而且要定期復查，避免出現癌變。
  語音時長 01:40”
  楊春光 主治醫師吉林醫藥學院附屬醫院

  2019-08-01 2673次

• 什么叫肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病狀態，來自于長期反復的肝臟損傷，逐漸的發生肝纖維化，進一步進展為肝硬化，對肝硬化診斷可以通過影像學以及必要的組織病理學檢查來明確，如果發現假小葉的形成，說明進入到肝硬化期。意見建議：肝硬化可分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，說明肝臟功能尚在代償范圍以內，沒有相應的并發癥比如腹水，消化道出血等，如果能及時的治療，代償期的肝硬化是完全可以逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 2702次

• 什么是肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化代償期指的是肝臟的功能在代償期的肝硬化狀態。肝硬化是由多種慢性肝病導致的一種嚴重的終末期肝病狀態，代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝臟功能在代償范圍以內，屬于疾病的早期，如果沒有及時的控制疾病，會進一步的進展，發展為失代償期的肝硬化，此時會有一些比較復雜的并發癥，包括腹水，消化道出血，肝性腦病等，應該及時的治療。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時保持良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，不要熬夜勞累，不要暴飲暴食，通過適當的體育鍛煉預防脂肪肝的發生，及時的發現和治療各種急慢性的肝病，預防肝硬化的發生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-01 2201次

• 肝硬化的失代償期要注意什么
  肝硬化失代償期的病人需要注意一般性的治療，例如適當減少活動，避免勞累，保證休息。同時飲食方面應該以高熱量，豐富維生素和容易消化的食物為原則，鹽和水的攝入應該視病情調整。嚴禁飲酒，禁用對肝臟有損害的藥物。食管靜脈曲張的患者應該避免食用粗糙，堅硬的食物。如果有肝性腦病時，飲食需要限制蛋白質。如果病情重，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 221次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應該注意營養，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-27 3131次