在臨床上如果有便血伴有疼痛，一般來說要考慮到以下原因的可能。
第一，肛裂，肛裂會引起典型的便血伴有嚴重的疼痛，而且肛裂引起的疼痛比較有特點，呈周期性，肛裂在排便時以及排便后都會引起疼痛，而且排便后的疼痛更為劇烈，肛裂引起的便血為便后滴血或者大便表面有血。
第二，外痔發生破潰也會引起便血伴有疼痛，一般來說也是便后的滴血或者便后手紙上有血。另外，外痔引起的疼痛并不是特別重。
第三，肛管直腸惡性腫瘤也會引起便血以及肛門的墜脹疼痛。
大便便血疼的原因是什么
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-04-27 2417次
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李磊
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宋平
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趙新秀
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便血的原因是什么便血的原因有很多，便血，也就是我們大便里面帶有血液，可以表現為黑便，柏油樣便，也可以表現為鮮血便，可以表現為拉出來全部是血液，也可以表現為大便中含有血液，這種情況一定要具體的分析。目前常見的包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血一般是指食管，胃以及十二指腸出血，這種情況往往經過自己消化之后，產生一個黑便，可以表現為柏油樣便，這種情況一定要積極的評估貧血的程度，評估出血的原因，一般來說需要進行胃鏡的檢查。下消化道出血，它包括腸道疾病，如小腸，大腸，也包括肛門部位的痔瘡出血，一定要結合癥狀，體征進行相關的檢查，比如說進行腸鏡的檢查，或者肛門的指診，分析具體的原因，再做出針對性的處理。語音時長 01:18”
潘金平
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任運江
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沈桂佳
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張媛媛
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聶里紅
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