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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9550次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13695次

• 支氣管擴(kuò)張能跑步
  支氣管擴(kuò)張分為臨床緩解期和急性發(fā)作期。在急性發(fā)作期，是禁止大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)的，會(huì)導(dǎo)致咳嗽、咳痰、氣喘的加重，急性感染期我們需要積極的抗感染，促進(jìn)痰液引流及止血對(duì)癥治療。在臨床緩解期，我們要根據(jù)患者的肺功能采取適量的運(yùn)動(dòng)方法，例如患者的肺功能沒(méi)有明顯的影響，我們可以正常的運(yùn)動(dòng)，如果患者肺功能出現(xiàn)了明顯的下降，我們要適量的運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)后不出現(xiàn)明顯氣喘為主要指征，如果患者出現(xiàn)氣喘要停下來(lái)休息，以免導(dǎo)致肺功能加重或者誘發(fā)出血或者出現(xiàn)支氣管的感染，所以支氣管擴(kuò)張患者要根據(jù)自身狀態(tài)，肺功能情況，以及是否有急性感染，采取下一步的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 2797次

• 支氣管擴(kuò)張能跑步嗎
  支氣管擴(kuò)張是能跑步的，跑步可以增加肺活量，增加心肺功能，養(yǎng)成易于燃脂的好體質(zhì)，讓身材更緊致年輕，提高瘦身動(dòng)力。另外，跑步時(shí)需要注意場(chǎng)地。在環(huán)境比較好，空氣比較新鮮的地方跑步，可以獲得更好的效果。跑步過(guò)后會(huì)很累，切記千萬(wàn)不要立刻就喝水，不可以蹲下或躺下，應(yīng)做放松運(yùn)動(dòng)，有利于減少疲勞。在沒(méi)有炎癥的時(shí)候，可以適量運(yùn)動(dòng)。可以做適量運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)就免了，一般的低速跑，輕重量器械訓(xùn)練都可以，量以自己能承受為宜。跑步有助于提高肺活量，增加有氧鍛煉，對(duì)支氣管非常有幫助，但是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，量力而行。支氣管擴(kuò)張，是長(zhǎng)期炎癥造成的。部分病患是由于炎癥部位局部纖維化，所以在劇烈運(yùn)動(dòng)中呼吸會(huì)有不適感。支氣管在肺葉中堵塞，鈣化的情況比較普遍。但是只要找準(zhǔn)病因，是能夠治愈的。治愈后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量，一切都不再是問(wèn)題了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 8599次

• 牙周炎能跑800嗎
  病情分析：牙周炎患者當(dāng)然可以跑800米，雖然跑800米確實(shí)消耗能量很大，但是不會(huì)跟牙周炎發(fā)生什么嚴(yán)重的連鎖反應(yīng)，患者不需要擔(dān)心。意見(jiàn)建議：牙周炎是一種口腔慢性疾病，主要致病因子是牙菌斑和牙結(jié)石，只要致病因子沒(méi)有去除，吃任何藥物都沒(méi)有意義，所以不要相信網(wǎng)絡(luò)上的藥效夸大。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-06-20 1302次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無(wú)典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 5402次

• 支氣管擴(kuò)張能跑步嗎
  支氣管擴(kuò)張是能跑步的，跑步可以增加肺活量，增加心肺功能，養(yǎng)成易于燃脂的好體質(zhì)，讓身材更緊致年輕，提高瘦身動(dòng)力。另外，跑步時(shí)需要注意場(chǎng)地。在環(huán)境比較好，空氣比較新鮮的地方跑步，可以獲得更好的效果。跑步過(guò)后會(huì)很累，切記千萬(wàn)不要立刻就喝水，不可以蹲下或躺下，應(yīng)做放松運(yùn)動(dòng)，有利于減少疲勞。在沒(méi)有炎癥的時(shí)候，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 621次

• 支氣管擴(kuò)張能跑步嗎
  支氣管擴(kuò)張患者可以適當(dāng)跑步，但需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與自身狀況的匹配。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，患者的支氣管壁肌肉和彈性組織受損，導(dǎo)致支氣管異常擴(kuò)張。對(duì)于這類(lèi)患者，適量的運(yùn)動(dòng)，如跑步，有助于提高心肺功能，增強(qiáng)身體抵抗力。然而，跑步時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次