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• 腸內營養制劑如何選擇

  腸內營養制劑有許多種類，從腸內營養制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養制劑，短肽型的腸內營養制劑，及整蛋白的腸內營養制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養制劑，整蛋白的腸內營養制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養制劑。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 12075次

• 腸內營養的方式如何選擇

  腸內營養我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養，就是持續的滴注，也可以用泵持續的滴注，它的好處呢就是，營養物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 7784次

• 腸內營養的方式如何選擇
  如果是短期腸內營養支持，可以選擇鼻胃管或者選擇鼻空腸管等，如果是長期腸內營養支持，可以選擇胃造瘺管或者選擇空腸造瘺管。腸內營養是最佳的營養支持方式，符合人體的生理過程，而且可以防止胃腸道黏膜萎縮，能夠有效保護胃腸道黏膜屏障，這種方式有很多，如果患者發生了嚴重的感染或者發生了嚴重的創傷等等，需要短期進行腸內營養支持，可以從鼻孔插入胃管或者從鼻孔插入空腸管，如果患者發生惡性腫瘤，需要長期腸內營養支持，可以行胃造瘺或者行空腸造瘺，然后從造瘺管注入營養。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-09-13 2486次

• 腸內營養制劑的類型
  腸內營養制劑根據其組成可分為非要素型、要素型、組件型及疾病專用型腸內營養制劑四類。1、非要素型制劑。也稱整蛋白型制劑，該類制劑以整蛋白或蛋白質游離物為氮源，滲透壓接近等滲，口感較好，口服或管飼均可，使用方便，耐受性強。適于胃腸道功能較好的病人，是應用最廣泛的腸內營養制劑。2、要素型制劑。該制劑是氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維生素的混合物。具有成分明確、營養全面、不需要消化即可直接或接近直接吸收、含殘渣少、不含乳糖等特點，但其口感較差，適合于胃腸道消化、吸收功能部分受損的病人，如短腸綜合征、胰腺炎等病人。3、組件型制劑。該制劑是僅以某種或某類營養素為主的腸內營養制劑，是對完全型腸內營養制劑進行補充或強化，以適合病人的特殊需要。主要有蛋白質組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質組件等。4、疾病專用型制劑。此類制劑是根據不同疾病特征設計的針對特殊病人的專用制劑，主要有：糖尿病、肝病、腫瘤、嬰幼兒、肺病、腎病、創傷等專用制劑。腸內營養制劑有粉劑及溶液兩種，臨床上應根據制劑的特點、病人的病情進行選擇，以達到好的營養效果。
  語音時長 2:21”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 11920次

• 腸外營養與腸內營養有什么不同
  病情分析：腸內營養是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養的。 腸外營養是通過靜脈注射由血液循環來補充營養的。腸內營養長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養并發癥少、相對安全， 腸外營養并發癥高。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下選擇適合自己的方法。平時要養成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-10-16 3203次

• 腸內營養和腸外營養的區別是什么
  病情分析：腸內營養和腸外營養的區別主要是給藥途徑不同，腸內營養通過胃腸道途徑給藥，腸外營養是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養，腸內營養更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內營養劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-02 2608次

• 腸內營養制劑有哪些分類
  腸內營養制劑目前分為三類：第一類，氨基酸型營養液，這類腸內營養制劑內含有游離氨基酸，脂肪，碳水化合物，同時含有人體必需的礦物質，微量元素和多種維生素等，是屬于無渣食物，糞便排出量少，不需消化液或者是極少的消化液便可吸收。第二類是短肽型腸內營養制劑，包括乳劑，混懸液，粉劑等，這類腸內營養制劑所含蛋白質
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 269次

• 為什么要選擇腸內營養
  腸內營養有助于保護腸粘膜，能提高身體免疫力，對疾病恢復有好處，所以要選擇腸內營養。1、保護腸粘膜：腸內營養能夠保護腸道內的屏障，能夠避免腸道細菌和內毒素的移位，有助于促進腸胃蠕動和腸激素分泌，促進腸黏膜修復，所以要選擇腸內營養。2、提高身體免疫力：要選擇腸內營養是因為腸內營養通常沒有嚴重的并發癥，能
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-25 124次