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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8725次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21864次

• 消化性潰瘍病人應(yīng)慎用
  一些藥物是引起消化性潰瘍的原因，這些藥物主要包括非甾體抗炎藥類(lèi)的阿司匹林、消炎痛，還有一些激素類(lèi)的糖皮質(zhì)激素都可以導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生。因此我們?cè)谑褂眠@一類(lèi)藥物的時(shí)候要格外注意，特別是患有消化性潰瘍的病人。但是有時(shí)候一類(lèi)病人會(huì)經(jīng)常使用這些引起消性潰瘍或者潰瘍禁忌的藥物，比如心血管病人，經(jīng)常服用阿司匹林，防止血栓的形成；還有一些免疫性疾病的病人，要長(zhǎng)期服用大量的糖皮質(zhì)激素。因此在這種情況下一定要格外的注重護(hù)胃的一些治療，一定要服用拉唑類(lèi)的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑，還有一些胃黏膜保護(hù)劑，一定要配合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 6040次

• 消化性潰瘍病人的檢查
  一、內(nèi)鏡檢查，無(wú)論選用纖維胃鏡或電子胃鏡都是確診消化性潰瘍的主要方法，在內(nèi)鏡直視下消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周?chē)衬こ溲⑺[，略隆起。二、x線鋇餐檢查，主要x線下是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。三、HP感染的檢測(cè)，要檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌是否為陽(yáng)性。四，胃液分析，對(duì)潰瘍病的診斷僅作參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-07 1724次

• 吸煙為何能引起消化性潰瘍
  病情分析：吸煙可以引起消化性潰瘍，主要是由于吸煙會(huì)刺激胃酸分泌增加，而且吸煙還可以引起胃的幽門(mén)括約肌松弛，胃蠕動(dòng)減慢，然后膽汁就會(huì)流逆到胃腔里，膽汁里一些有害的成分膽鹽，這些都會(huì)影響刺激胃黏膜，削弱胃黏膜的保護(hù)層，所以吸煙很容易引起消化性潰瘍。意見(jiàn)建議：吸煙對(duì)消化性潰瘍的危害是很大的，所以建議一定要忌煙，同時(shí)患有消化性潰瘍的患者也要忌酒，不要吃一些辛辣刺激性食物，平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1904次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項(xiàng)
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)該咀嚼，一般餐后半小時(shí)服用。保護(hù)胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應(yīng)，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會(huì)恢復(fù)正常。囑患者要按醫(yī)囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 208次

• 消化性潰瘍要治療多久
  消化性潰瘍其治療周期一般為6-8周的時(shí)間，消化性潰瘍的患者，治療藥物主要以口服藥物治療為主，包括抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物以及抑制胃酸分泌的藥物等等，另外還可以應(yīng)用一些改善患者癥狀的藥物進(jìn)行治療。消化性潰瘍的患者，平時(shí)要注意保持良好的飲食及生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次