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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 261699次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 58558次

• 頸動脈斑塊的藥物治療
  頸動脈斑塊的治療以他汀、他汀類藥物為主，主要是降低血液里面的低密度脂蛋白，防止新的一個動脈斑塊形成，但是不能消除已經有的動脈粥樣硬化斑塊。對于頸動脈斑塊它如果沒有缺血，腦卒中的一個癥狀，控制好高血壓、糖尿病、血脂異常，還有吸煙、飲酒這些相關的威脅因素。如果對頸動脈不穩定斑塊或者是斑塊伴有狹窄百分之五十以上的，沒有缺血性腦卒中癥狀的，無論血脂是不是異常，都需要使用一個他汀類藥物的治療，使得低密度脂蛋白來控制在1.8毫末每升以下。對于頸動脈斑塊伴有狹窄50%以下的，沒有缺血性腦卒中癥狀，血脂也在正常的，那么可以根據斑塊的一個穩定性，還有用藥的一個分析，來考慮是不是要用他汀類藥物的治療。對于頸動脈斑塊有近期缺血性腦卒中的，那就需要使用他汀類藥物的一個治療。
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  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-08-05 21341次

• 頸動脈斑塊怎么治療
  頸動脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調節血脂。（2）抗血小板治療，預防性應用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強化降血脂治療，例如應用他汀的藥物可以調脂穩定斑塊，降低腦血管事件的發生率。第三、手術治療的目的就是預防缺血性腦卒中的發生，臨床上醫生一般會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度以及斑塊的穩定性，結合患者的癥狀，基本情況決定是否手術，以及采取何種的手術方式。主要手術方式主要有兩種：（1）頸動脈內膜剝脫術，手術剝離征后的頸動脈內膜以及頸化斑塊，患者無嚴重的心肺或者是其它系統疾病。（2）就是頸動脈支架植入術。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 27211次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 5202次

• 頸動脈斑塊要治療嗎
  病情分析：頸動脈斑塊需要進行治療，因為動脈斑塊會導致頸動脈管腔狹窄，會引起腦動脈供血不足，會出現頭暈耳鳴的癥狀，進一步發展可能會出現腦梗塞，需要選擇活血化瘀和軟化血管的藥物，比如復方丹參片，阿司匹林腸溶片等。意見建議：積極的治療病情的早期癥狀，避免一些誘發性因素，注意頸椎部位的防寒保暖，避免長時間保持一個姿勢，低鹽低脂飲食，避免情緒過度緊張。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-07-30 4706次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次

• 頸動脈斑塊怎樣治療
  頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化，頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會導致大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-01 0次