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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險致命的并發癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發展到肺栓塞這一步，要及時發現深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時發現，發現這些隱匿存在的血栓，只要說發現深靜脈血栓及時采取措施，就基本都不會發生肺栓塞。因為現在醫學手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術。我們的醫學手段很多，比如說發現血栓，采取了有效措施，就不會發展到肺栓塞這一步。但凡發生肺栓塞的，都是沒有發現血栓，或者是沒有經過嚴格標準的治療。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 4506次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 23118次

• 下肢靜脈血栓肺栓塞
  下肢深靜脈血栓是在經常從事體力勞動人們的身上而發生的，經常下蹲或者是站立都很容易靜脈血栓，目前很難完全治愈，而且一旦發生肺栓塞這樣的可怕并發癥有可能危及生命，導致心臟驟停。所以必須要在平時發現自己有下肢水腫、皮炎等疾病時到醫院做檢查看看具體的情況。治療下肢靜脈血栓和肺栓塞，都需要及時的手術，避免耽誤了病情。手術治療主要采用放置下腔靜脈濾器，這樣做可以幫助病人早日的解決血栓形成的問題，再有就是要根據血栓的形成周期來進行檢查。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 5146次

• 下肢靜脈血栓與肺栓塞
  下肢靜脈血栓如果脫落，就會導致肺栓塞這種情況比較多見，肺栓塞形成的原因大部分都是因為下肢靜脈血栓形成血栓脫落，所以說下肢靜脈血栓一旦形成，就有可能會引發肺栓塞。對于肺栓塞的發病機制往往就是下肢，以及骨盆的深靜脈有栓子形成，通過循環到達肺動脈引起栓塞，很少來源于上肢、頭部以及頸部的靜脈，血液瘀滯、血流凝固性增高以及靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔以及髖部的手術，再就是患有糖尿病等都有可能會誘發靜脈血栓的形成，所以說針對下肢靜脈血栓的形成，一定要加強預防。在預防方面的話一定要注意盡早的下床活動，還有就是要注意進行被動的活動，對于一些高危因素的患者要適當的應用抗凝藥物，以及抗血小板的藥物來預防下肢靜脈血栓形成。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-25 5035次

• 下肢靜脈血栓脫落造成肺栓塞怎么辦
  病情分析：如果造成大面積肺栓塞，血壓穩定，沒有溶栓禁忌癥，建議緊急溶栓治療，可應用阿替普酶溶栓。若小面積肺栓塞，生命體征平穩，可給予抗凝治療，如口服利伐沙班片，監測凝血象及有無出血傾向。意見建議：嚴格臥床休息，保持大便通暢，適當鎮靜，吸氧，糾正呼吸衰竭。監測血壓、呼吸、心率及血氣分析，觀察有無嘔血、黑便及牙齦出血等。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-16 2405次

• 下肢靜脈血栓會導致肺栓塞嗎
  病情分析：如果血栓脫落會導致肺栓塞。下肢深靜脈血栓是引起肺栓塞的主要來源，栓子脫落以后隨著血液循環會進入到肺動脈及肺動脈的各個分支，引起血流障礙，導致右心衰竭和呼吸衰竭的情況，病情嚴重，有生命危險。意見建議：下肢靜脈血栓硬形成后，禁止按摩雙下肢，同時給予口服抗凝藥物如利伐沙班片治療，穩定栓子，預防新血栓形成，必要時可外科取栓治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-16 2503次

• 下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于哪里
  下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈部位。下肢靜脈血栓脫落后通常會通過血液流回右心房，然后再從右心房流到右心室，再跟隨右心室中的血液分布到肺部，從而栓塞在肺部動脈中。如果患者出現了這種情況，要立即到醫院進行詳細的檢查，然后進行治療。下肢靜脈血栓脫落通常是因為凝血因子異常等因素引起，也有可能是因為下肢靜脈
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-10 405次

• 靜脈血栓引起肺栓塞
  靜脈血栓是可以引起肺栓塞的。靜脈血栓引起的肺栓塞，又稱為肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見的類型，而且血栓絕大多數都來源于下肢深靜脈血栓。肺血栓栓塞癥最常見的臨床表現為呼吸困難，胸痛和咯血，部分患者可有心悸、咳嗽和煩躁不安等癥狀。抗凝治療是肺血栓栓塞癥的基本治療方法，可有效防止血栓在形成和復發，常用的抗凝
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 376次