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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4526次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 7241次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  需行腰穿檢查，通過(guò)腰穿監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，通過(guò)腦脊液常規(guī)、生化、免疫指標(biāo)、病原學(xué)檢查達(dá)到確診的目的。化膿性腦炎，腦脊液外觀為混濁或呈米湯樣，以中性粒細(xì)胞升高為主，糖降低明顯。而結(jié)核性腦炎，腦脊液外觀無(wú)色透明或微黃，以淋巴細(xì)胞為主，氯化物降低更明顯。真菌性腦炎腰穿顱內(nèi)壓更高，腦脊液常規(guī)改變與結(jié)核性類似，墨汁染色可檢出隱球菌。病毒性腦炎外觀正常，腦脊液淋巴細(xì)胞輕度增高、蛋白含量輕度增高、糖和氯化物含量正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-27 2922次

• 腦炎為什么要做腰穿
  腦炎是一種非常嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，主要是由于各種病原菌，包括細(xì)菌和病毒，侵犯大腦神經(jīng)細(xì)胞而引起嚴(yán)重的顱內(nèi)炎癥反應(yīng)。腦炎的病情變化速度非常快，病情不斷發(fā)展，會(huì)使患者出現(xiàn)昏迷、驚厥等癥狀，隨后還有可能導(dǎo)致面部神經(jīng)麻痹和呼吸困難、嗆咳等嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。此病如果不及時(shí)的接受檢查，很有可能會(huì)留下后遺癥。當(dāng)醫(yī)生建議做腰椎穿刺檢查的時(shí)候，一定要積極配合，抓住最佳的治療時(shí)機(jī)。人體的腦脊液容量有很大的調(diào)節(jié)空間，因此做腰椎穿刺檢查，可以放出少量的腦脊液，這樣對(duì)于健康不會(huì)造成威脅，更不會(huì)損壞脊髓和大腦。在確診為腦炎時(shí)要注意勞逸結(jié)合，盡量避免熬夜，切忌辛辣食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5613次

• 腦炎病人要做幾次腰穿
  病情分析：這些患者一般來(lái)說(shuō)，可能需要至少做兩次腰穿，通過(guò)腰椎穿刺抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)的病變情況，如果存在真菌或者結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的腦炎，那么這些患者可能需要做數(shù)次的腰穿。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生盡用相應(yīng)的抗感染方面的藥物進(jìn)行治療，患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2804次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因?yàn)檠?lái)的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當(dāng)懷疑有腦炎或者腦膜炎時(shí)候，一般是對(duì)于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒(méi)有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 3004次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細(xì)菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲(chóng)等感染引起。腦炎的患者進(jìn)行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無(wú)視力障礙，有無(wú)視神經(jīng)盤水腫，有無(wú)眼疾癱瘓，聽(tīng)力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無(wú)病理反射，肌張力有無(wú)改變
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 308次

• 白血病腰穿要做幾次
  白血病的腰穿要做幾次需要根據(jù)白血病的類型而定。如果急性髓系白血病是m4或者是m5這兩個(gè)類型，腰穿需要做6次以上。而如果是其他的類型，腰穿做4次以上即可。如果是急性淋巴細(xì)胞白血病，腰穿的次數(shù)就要多，需要做12次到14次。白血病患者做腰穿有兩個(gè)目的，一個(gè)目的是診斷是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，另外一個(gè)目的則
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1041次