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• 哪些冠心病的病人需要介入治療

  不是所有的冠心病病人，都需要介入治療，只有那些嚴(yán)重的冠心病的病人，才需要介入治療。嚴(yán)重的冠心病的病人包括：條件一，是血管狹窄非常嚴(yán)重，血管狹窄超過(guò)70%以上。條件二，是他的大血管?chē)?yán)重狹窄。就是直徑超過(guò)兩毫米以上，血管狹窄的冠心病患者，才要考慮冠心病的介入治療。那是否有嚴(yán)重的狹窄的冠心病的病人，就要介入治療呢，這個(gè)也不一定，除此之外，我們還需要考慮，他是否合并有癥狀。比如說(shuō)病人有血管?chē)?yán)重的狹窄，但是沒(méi)有癥狀，那我們就要評(píng)估一下，他是否有心臟的缺血、心臟缺血的范圍是多少，血管有嚴(yán)重的狹窄沒(méi)有癥狀，心臟的缺血范圍又超過(guò)10%，那也要給他行介入治療。

  

  01:22
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3984次

• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 7413次

• 冠心病溶栓治療時(shí)間
  冠心病的溶栓治療時(shí)間一般情況下是針對(duì)急性ST段抬高心肌梗死的患者，一般都是建議發(fā)生以后小于十二個(gè)小時(shí)，但如果說(shuō)是急性st抬高型心肌梗死患者發(fā)病超過(guò)了12小時(shí)，但是如果說(shuō)是持續(xù)的，存在另外的表現(xiàn)為ST段抬高，這種情況只要不超過(guò)24個(gè)小時(shí)仍然可以進(jìn)行溶栓治療。冠心病溶栓，如果是溶栓及時(shí)有效的話，能夠改善癥狀，降低死亡率，但是溶栓一定要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥。尤其是要注意溶栓也具有禁忌癥，有過(guò)顱內(nèi)出血病史的情況，再就是已經(jīng)證實(shí)動(dòng)靜脈血管的畸形，動(dòng)靜脈瘤，再就是近三個(gè)月以內(nèi)發(fā)生過(guò)血栓、卒中，還有就是近期有活動(dòng)性出血的患者，都屬于溶栓的禁忌，再就是一些老年人，尤其是體重小的老年人年齡大于75歲，那么溶栓一定要權(quán)衡利弊。患有嚴(yán)重的肝腎功能疾病的，溶栓也應(yīng)該格外的慎重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2642次

• 冠心病溶栓治療方法
  冠心病溶栓治療一般是針對(duì)急性st段抬高型心肌梗死的患者，發(fā)生心肌梗塞時(shí)間小于12個(gè)小時(shí)，或者超過(guò)12小時(shí)，但是仍然表現(xiàn)為弓背抬高有持續(xù)的心肌缺血的癥狀。一般情況下，冠心病溶栓，在治療方法方面主要是選擇溶栓藥物，常用的有尿激酶，鏈激酶，瑞替普酶，阿替普酶藥物來(lái)進(jìn)行溶栓。一般情況下，阿替普酶，瑞替普酶在效果上比較顯著，相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用也比較少。溶栓治療要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，缺血時(shí)間少于十二個(gè)小時(shí)癥狀如果發(fā)生12小時(shí)以后，但仍然有持續(xù)缺血的癥狀，也應(yīng)該進(jìn)行積極的溶栓，溶栓有禁忌癥，比如有顱內(nèi)出血或者有結(jié)構(gòu)性的腦血管損傷，比如動(dòng)靜脈畸形，有惡性的顱內(nèi)腫瘤，三個(gè)月內(nèi)有缺血性卒中，三小時(shí)內(nèi)急性缺血卒中，如果說(shuō)是發(fā)生的話這種情況可以進(jìn)行溶栓，再就是可疑主動(dòng)脈夾層的不能過(guò)溶栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2705次

• 哪些冠心病病人可以選擇融栓治療
  病情分析：冠心病病人出現(xiàn)突發(fā)的急性心梗發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)的患者可以接受溶栓治療。同時(shí)經(jīng)過(guò)心電圖檢查，出現(xiàn)st段抬高樣改變，冠心病心梗患者可進(jìn)行溶栓治療。另一方面也需要確定患者三日內(nèi)未服用抗凝藥物。意見(jiàn)建議：建議冠心病患者選擇介入溶栓治療。現(xiàn)在也很少使用外周溶栓治療。介入溶栓可以更精準(zhǔn)的疏通冠狀動(dòng)脈阻塞血管，同時(shí)溶栓藥物使用量較小。另一方面也建議患者出現(xiàn)胸痛癥狀后，盡快到胸痛中心治療，需要在12小時(shí)內(nèi)接受介入溶栓治療手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1502次

• 冠心病的溶栓治療方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治療的方法可以選擇尿激酶，鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治療是急性心肌梗死時(shí)開(kāi)通血管的重要方式，及時(shí)開(kāi)通犯罪血管能夠減少心肌壞死，同時(shí)能有效的降低，室性心律失常，猝死等風(fēng)險(xiǎn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制體重，避免肥胖，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，若出現(xiàn)持續(xù)的胸痛胸悶不能緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-30 1402次

• 冠心病溶栓藥有哪些
  冠心病的溶栓藥物，一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。一般情況下，尿激酶和鏈激酶應(yīng)用比較少，目前應(yīng)用比較多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高，而出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，所以優(yōu)先選擇新型的溶栓藥物。冠心病患者需要進(jìn)行溶栓，是針對(duì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次

• 冠心病溶栓治療有效嗎
  冠心病一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療一般沒(méi)有效。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，并且引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，溶栓治療是治療血栓的一種方式，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一般不是血栓引起的，單純的靠溶栓治療并不能夠起到治療的作
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次