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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13433次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52091次

• 新冠性肺炎的癥狀有哪些
  新冠性肺炎，也稱之為新型冠狀病毒肺炎。它的癥狀主要以呼吸道癥狀為主，比如干咳，嚴重的患者可以出現(xiàn)呼吸困難。還有一些全身癥狀，如乏力、發(fā)熱，輕癥的患者可以沒有發(fā)熱。還有一些其它的癥狀，如腹瀉，惡心，嘔吐，心悸，胸慌，頭痛，頭暈等等。部分患者癥狀不典型，甚至沒有癥狀，但是檢查后發(fā)現(xiàn)，病情已經(jīng)非常嚴重，需要及時治療。比如，個別患者可能會出現(xiàn)結(jié)膜炎，僅僅是眼部發(fā)紅、干澀等癥狀。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療，一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:24”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-04 7051次

• 新冠病毒肺炎的癥狀有哪些
  新型冠狀病毒肺炎，也稱之為新型冠狀病毒感染。它的主要癥狀包括干咳，乏力，發(fā)熱，輕癥的患者可以沒有發(fā)熱，嚴重的患者可以出現(xiàn)呼吸困難。另外，還有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，胸悶，心悸，頭痛，頭暈，肩膀痛，四肢酸痛，眼部干澀，眼部分泌物增多，眼痛等其他系統(tǒng)的癥狀。所以，一定要綜合判斷，到底是不是該疾病，主要的判斷方法是到醫(yī)院進行核酸檢測。另外，一定要做好個人防護，出門一定要戴口罩，不要去一些人群密集的地方。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:10”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-06 5529次

• 新冠病毒肺炎的癥狀有哪些。
  病情分析：首先會出現(xiàn)發(fā)燒又或者疲倦乏力以及肌肉酸痛等癥狀，而如果沒有得到有效的控制，就可能會造成嚴重的癥狀出現(xiàn)，比如也可能會造成凝血功能障礙。意見建議：建議出現(xiàn)這些癥狀的時候需要及時去醫(yī)院檢查，做好自我隔離。出門戴口罩和手套，做到勤洗手，勤洗澡，注意衛(wèi)生。營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮水果蔬菜。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 2802次

• 新冠性肺炎的癥狀有哪些癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染的患者主要有發(fā)熱、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、頭痛、胸悶、腹痛、腹瀉等癥狀。個別患者可能會出現(xiàn)眼睛紅腫、流淚等癥狀。意見建議：如果接觸過新型冠狀病毒感染的患者，出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)該警惕自身感染新型冠狀病毒的可能，可以進行新型冠狀病毒抗原檢測來明確，如果是陽性，建議居家隔離，多喝水，出現(xiàn)癥狀后對癥用藥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-02 62702次

• 新冠肺炎具體有哪些特征
  新冠肺炎的具體特征主要有以下幾個方面。1，以發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳為典型癥狀；2，以呼吸道傳播和直接接觸傳播為主；3，部分患者病情進展迅速，可導(dǎo)致呼吸衰竭。由于新冠肺炎具有較強的感染性與致病性。因此，在其流行期間，我們應(yīng)積極防護。外出時主動
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎的癥狀有哪些
  新冠肺炎的患者多表現(xiàn)為咳嗽、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、咽喉腫痛、頭暈、腹瀉等癥狀。重癥的患者還可有胸悶、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。新冠肺炎的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療，目前雖無特效治療藥物，但使用干擾素可有效控制病情，取得良好的療效。在治療期間，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次