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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 7309次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 9549次

• 脫髓鞘病吃什么藥
  首先說得了脫髓鞘病，進行藥物治療之前首先要明確患者的診斷，診斷明確，以后才能夠明確吃什么藥，進行下一步的治療。比如有些的病人是因為缺血引起的脫髓鞘病，這時患者吃的藥物主要是以改善血液循環、抑制血小板聚集，穩定粥樣斑塊的藥物治療，比如常用的藥物如阿司匹林、瑞舒伐他汀、心脈通膠囊等。當然在使用上述藥物之前，應該首先明確無禁忌癥，另外在醫師的指導下進行服用。另外，如果患者為病毒感染以后引發的多發性硬化，這時她吃的藥物就會發生變化，主要是以糖皮質激素進行治療。糖皮質激素可以選擇潑尼松等進行口服治療，當然也可以選擇靜滴的糖皮質激素進行治療，效果可能會更好。所以一般來說，得了脫髓鞘病，首先要明確病因，明確診斷以后在服用相應的藥物。在治療前一定要到醫院進行正規的診治，在醫師的指導下服藥。
  語音時長 01:54”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-24 8546次

• 脫髓鞘腦病用什么藥
  一般臨床上遇到脫髓鞘腦病患者，首先明確診斷以后才能給予對應性的治療。比如患者如果為多發性硬化或者是視神經脊髓炎的病人，它的治療方法主要是使用糖皮質激素進行治療，尤其是在急性發作期的治療尤為重要。糖皮質激素作為首選，而且是使用原則為大劑量，短療程，不主張小劑量，長時間應用激素。比如患者開始的時候，糖皮質激素劑量比較大，但是經過患者癥狀改善以后，激素停的也比較快，但是有些病人可能會出現癥狀的反復，這時就應該使用其他的藥物進行治療。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-24 2994次

• 脫髓鞘腦病該吃什么藥
  病情分析：分兩種情況。如果是自身免疫病引起來的脫髓鞘腦病，應該用激素或者丙種球蛋白抗免疫治療。有甲強龍，潑尼龍等。還包括其他的免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤。如果是缺血性腦血管病造成的脫髓鞘，常規服用抗血小板藥物就可以。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：飲食要注意低鹽低脂飲食。多進食優質蛋白，以及新鮮的蔬菜，補充蛋白質和氨基酸。注意補充鈣劑。避免激素的副作用。如果服用激素，要定期復查，遵醫囑調整劑量。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-28 1401次

• 脫髓鞘病吃什么藥
  病情分析：脫髓鞘病患者可吃皮質類固醇激素、維生素B1、維生素B12、阿昔洛韋、更昔洛韋、尼莫地平、胞二磷膽堿等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：脫髓鞘病的患者除藥物治療外，還應當注重飲食和生活習慣。患者應當多吃新鮮的水果、蔬菜、奶制品和瘦肉類，不要吸煙飲酒，可適當補充一些維生素。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 2802次

• 脫髓鞘腦病該吃什么藥
  第1點，如果是因為視神經脊髓炎引起的大腦脫髓鞘疾病，需要服用的藥物一般是糖皮質激素，臨床上用到的有甲潑尼龍、潑尼松等相關藥物。應用這些藥物的目的是抑制異常的炎癥反應，減輕對髓鞘的破壞，服用這些藥物要注意不良反應，比如有可能導致消化道潰瘍，有可能引起骨質疏松等。另外還可能需要服用一些抑制免疫的藥物，比
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 331次

• 脫髓鞘病吃什么藥
  首先說得了脫髓鞘病，進行藥物治療之前首先要明確患者的診斷，診斷明確，以后才能夠明確吃什么藥，進行下一步的治療。比如有些的病人是因為缺血引起的脫髓鞘病，這時患者吃的藥物主要是以改善血液循環、抑制血小板聚集，穩定粥樣斑塊的藥物治療，比如常用的藥物如阿司匹林、瑞舒伐他汀、心脈通膠囊等。當然在使用上述藥物之
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-03 660次