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• 白內(nèi)障手術(shù)方法有哪些

  白內(nèi)障手術(shù)是常規(guī)手術(shù)，很多患者都聽說過白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是白內(nèi)障的主流術(shù)式，方法主要是用超聲的方法，將超聲探頭伸入眼內(nèi)，把晶狀體打碎，一塊一塊吸出來，之后再放上透明的人工晶體，這是主流的白內(nèi)障的手術(shù)方式。但是由于白內(nèi)障的情況各有不同，所以也不是所有的患者，都能做超聲乳化手術(shù)。如果患者的白內(nèi)障，長得時(shí)間過長，晶體的核過硬，這時(shí)候用超聲乳化的方法，在眼內(nèi)打碎晶狀體這個(gè)過程，就會用大量的超聲能量。而超聲能量的大量的釋放，會損傷角膜、虹膜，甚至視網(wǎng)膜一些其他的眼內(nèi)組織，這樣會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率的提高。因此對于非常硬的，非常老的白內(nèi)障，我們做囊外摘除手術(shù)，加人工晶體植入術(shù)，和超聲乳化的區(qū)別在于切口要大，手術(shù)以后要縫線，術(shù)后發(fā)生散光的情況會比超聲乳化手術(shù)要嚴(yán)重一些。另外還有一些特殊的情況，比如晶狀體半脫位，我們做手術(shù)的時(shí)候，除了把白內(nèi)障拿出來，人工晶體是不能夠放到它正常的位置的，需要用懸吊、用縫線的方法，把人工晶體懸吊在里面，這也是處理脫位的白內(nèi)障的一種方法。如果就是白內(nèi)障完全脫位到玻璃體腔里了，可能還需要用玻璃體切除的方法來做白內(nèi)障手術(shù)，所以根據(jù)不同的情況，選擇不同的術(shù)式。

  

  02:16
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-13 41557次

• 白內(nèi)障手術(shù)后哪容易出現(xiàn)水腫

  白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)后視力不好，可能常常聽大夫說出現(xiàn)水腫。白內(nèi)障手術(shù)以后的水腫，到底會出現(xiàn)在哪個(gè)部位呢，首先跟手術(shù)操作本身直接相關(guān)的，就是會出現(xiàn)在角膜。白內(nèi)障手術(shù)，是在角膜上進(jìn)行切口的，而且要把超聲乳化的探針伸到眼內(nèi)，進(jìn)行碎核和吸核的過程。這時(shí)候超聲能量的釋放，會影響到角膜內(nèi)皮，老年人本身角膜內(nèi)皮就比較脆弱。在手術(shù)過程當(dāng)中，所有的人都是會損傷一部分角膜內(nèi)皮的，當(dāng)角膜內(nèi)皮受影響的程度比較大了，就會導(dǎo)致角膜發(fā)生水腫。所以角膜發(fā)生了水腫，患者視力就不好，就像蒙著一層?xùn)|西一樣，看東西是霧蒙蒙的，比如角膜就相當(dāng)于手表的表面表蒙子。如果表蒙是透明的，看手表的指針，就非常清楚。如果透明的表蒙，變成霧蒙蒙的了，這時(shí)候你就看不清楚了，角膜水腫出現(xiàn)的狀態(tài)，就是相當(dāng)于手表表面表蒙，是毛玻璃狀的。因此患者看東西就不清楚了。而術(shù)后的水腫，一般來說，是隨著手術(shù)時(shí)間的延長，一星期或者一個(gè)月之內(nèi)，都是會慢慢地消失的。因此角膜水腫影響視力，是慢慢地會恢復(fù)的。另外還有部分會發(fā)生水腫，就是遠(yuǎn)離角膜切口。在眼球的最深層，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生的水腫，水腫發(fā)生在術(shù)后一個(gè)月，到三個(gè)月時(shí)候，出現(xiàn)了黃斑水腫。這種黃斑水腫，盡管手術(shù)非常順利，沒有任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，也沒有任何手術(shù)當(dāng)中的意外情況，也可能出現(xiàn)，也是會嚴(yán)重影響患者視力的。而有一些人，確實(shí)是反復(fù)發(fā)生，反復(fù)治療，仍然不能夠治愈，就會導(dǎo)致永久的視力的損失。

  

  02:46
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 6674次

• 白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫
  白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部的晶狀體，也就是相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭這么一個(gè)結(jié)構(gòu)，因?yàn)閺耐该髯兂刹煌该鳎璧K外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部并聚焦到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致看東西模糊不清、視力下降。引起白內(nèi)障常見的原因有年齡因素，也就是老化現(xiàn)象。此外，長期接觸毒物、放射性物質(zhì)、長期使用激素藥物，眼部受到外傷、身體的代謝性疾病比如糖尿病等以及長期的慢性的眼淚炎癥刺激，例如葡萄膜炎等，都可以造成白內(nèi)障。對于白內(nèi)障的治療，早期可以藥物治療，例如點(diǎn)白內(nèi)停滴眼液來延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，保證目前現(xiàn)有勢力，推遲需要手術(shù)的時(shí)間。當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展到視力下降影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)的時(shí)候，就需要通過手術(shù)治療。手術(shù)將渾濁的晶狀體取出，并植入透明的人工晶體，從而解除阻礙外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部的因素，起到提高視力的作用，白內(nèi)障手術(shù)對眼睛本身也是一個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后早期可能出現(xiàn)反應(yīng)性的角膜水腫，一般來說經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)，角膜就能夠恢復(fù)透明，但是個(gè)別情況如果損傷比較重，出現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)脑挘托枰ㄟ^角膜內(nèi)皮移植等手術(shù)來是角膜恢復(fù)透明。
  語音時(shí)長 1:44”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 4311次

• 白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫
  首先我們來了解一下什么是白內(nèi)障，白內(nèi)障是由于我們眼睛內(nèi)部有一個(gè)結(jié)構(gòu)被稱作晶狀體，它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣，當(dāng)它由透明變成不透明的時(shí)候，就會阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛內(nèi)部，從而造成我們看東西模糊不清、視力下降。這種情況通常是由于年齡因素造成的，也就是一種老化現(xiàn)象。此外長期接觸毒物、放射性物質(zhì)、眼部受到外傷、長期使用激素藥物、糖尿病長期慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎等都有可能造成白內(nèi)障。白內(nèi)障這種情況如果嚴(yán)重影響視力，對我們的正常的生活工作、學(xué)習(xí)造成不便，就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)可以摘除混濁的晶狀體，植入透明的人工晶體，使視力就能夠得到提高，手術(shù)本身對眼睛也是一個(gè)損傷，術(shù)后早期可能出現(xiàn)角膜水腫。這是由于術(shù)后炎癥反應(yīng)和手術(shù)過程中對角膜的損傷造成的。一般一到兩周左右可以恢復(fù)，但是對于一些損傷比較嚴(yán)重的情況，角膜可能無法完全恢復(fù)，始終保持水腫的狀態(tài)。這種情況被稱作角膜內(nèi)皮功能失代償，通常就需要通過角膜移植來治療了。
  語音時(shí)長 1:40”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5786次

• 白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫怎么辦
  病情分析：白內(nèi)障手術(shù)后角膜出現(xiàn)水腫，如果有眼壓升高的情況，需要先降低眼壓，例如點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，靜脈輸液甘露醇等。如果是由于角膜內(nèi)皮功能失代償引起的，可以點(diǎn)營養(yǎng)角膜的藥物治療，例如重組人表皮生長因子滴眼液等，經(jīng)過保守治療不能恢復(fù)的情況，還需要做角膜移植手術(shù)治療。意見建議：患者如果出現(xiàn)視力下降，畏光等癥狀時(shí)，要懷疑有白內(nèi)障的可能，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生通過做裂隙燈顯微鏡檢查就可以確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-30 3203次

• 白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫疼嗎
  病情分析：導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫有兩種常見的原因。一種是單純角膜水腫，而眼壓不高的情況下，是沒有明顯的疼痛感的，這主要是因?yàn)榘變?nèi)障核比較硬，術(shù)中所需要的能量比較大。所以角膜的創(chuàng)傷大，會出現(xiàn)一段時(shí)間的水腫。比較嚴(yán)重的情況在一段時(shí)間以后，角膜內(nèi)皮功能失代償，會出現(xiàn)大泡性角膜病變，則會出現(xiàn)明顯的眼紅異物感。第2種情況是因?yàn)樾g(shù)后眼壓高導(dǎo)致的角膜水腫，會有眼睛脹痛的感覺。意見建議：第1種情況一般經(jīng)過一周的抗炎治療會慢慢好轉(zhuǎn)。第2種情況及時(shí)給予降眼壓藥物治療，大部分也是可以好轉(zhuǎn)的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1701次

• 白內(nèi)障手術(shù)后水腫
  白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)的水腫是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，通過合理的藥物治療和細(xì)致的護(hù)理，可以有效緩解并促進(jìn)患者恢復(fù)。白內(nèi)障手術(shù)雖然技術(shù)成熟，但術(shù)后水腫卻是一個(gè)不可忽視的問題。這種水腫通常是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的。為了有效應(yīng)對術(shù)后水腫，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 白內(nèi)障手術(shù)后水腫
  這個(gè)屬于正常現(xiàn)象，白內(nèi)障手術(shù)是屬于內(nèi)眼手術(shù)的一種，所以水腫有創(chuàng)操作手術(shù)的切口是在角膜處做的，所以對角膜組織造成了一定的損傷，因此在手術(shù)以后會出現(xiàn)角膜組織的水腫，水腫的嚴(yán)重程度，與病情的嚴(yán)重程度，手術(shù)時(shí)間的長短，數(shù)值操作的熟練程度都有關(guān)系。一般情況下這種水腫持續(xù)的時(shí)間不會太長，1到3天左右就可以逐步的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 338次