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為你推薦

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8768次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19006次

• 氣管插管適應(yīng)癥
  氣管插管適應(yīng)癥，氣管插管的適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：1，各種全麻手術(shù)。2，預(yù)防和處理呼吸或者呼吸道梗阻，比如腹內(nèi)壓增高、頻繁的嘔吐，腫瘤壓迫氣管，極度肥胖。3，呼吸功能不全，需要連接人工呼吸機(jī)的。4，心跳呼吸停止，需要高級(jí)的生命支持。氣管插入管相對(duì)的禁忌癥主要包括：一，凹凸水腫。二，急性喉炎。三，主動(dòng)脈瘤，在心肺復(fù)蘇時(shí)沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，氣管插入優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為保持呼吸道通暢，防止誤吸，保證人工氣道密閉而不漏氣，便于人工呼吸機(jī)的控制與輔助呼吸模式管理，順利并有效的進(jìn)行正壓通氣，降低呼吸阻力減少呼吸作用。氣管插入管的缺點(diǎn)主要是，第一，需要專業(yè)的解剖生理學(xué)認(rèn)識(shí)和專門的培訓(xùn)，第二、氣管導(dǎo)管存在折屈不通，插管過(guò)深或者導(dǎo)管脫出的危險(xiǎn)，第三，插管可以引起比較多的并發(fā)癥，比如因?yàn)椴僮鞑划?dāng)就會(huì)引起的并發(fā)癥，還有導(dǎo)管留置期間引起的并發(fā)癥，以及拔管后即刻或者延遲性發(fā)生的并發(fā)癥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 14798次

• 嚴(yán)重呼吸衰竭可以氣管插管嗎
  呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，海拔水平面，不吸氧的情況下，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示病人的氧分壓低?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。這一類的病人的最常見(jiàn)的病因是上呼吸道的疾病，氣管或支氣管的疾病，肺部的疾病，肺血管的疾病，以及胸廓的疾病，神經(jīng)肌肉的疾病，以及腹腔的疾病等等。這一類的病人，如果是重度的呼吸衰竭的病人，經(jīng)吸氧或者無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)治療，或者藥物治療沒(méi)有效的這類病人，是需要給予氣管插管，接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 2559次

• 呼吸衰竭有創(chuàng)呼吸機(jī)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：血?dú)夥治鎏崾?型呼吸衰竭，患者意識(shí)不清無(wú)法配合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)?；颊吆喜⒅匕Y的肺部感染，痰液較多，有窒息的風(fēng)險(xiǎn)或者經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效且進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)，一般需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。適當(dāng)?shù)姆磉当?，預(yù)防下肢靜脈血栓形成和褥瘡形成。及時(shí)的吸痰護(hù)理，保證氣管插管通暢。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 2302次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，氣管插管的時(shí)間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎的患者需要強(qiáng)力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-28 4006次

• 氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥
  氣管插管的適應(yīng)癥主要有以下五點(diǎn)：（1）患者自主呼吸突然停止，緊急建立人工氣道，機(jī)械通氣和治療；（2）嚴(yán)重呼吸衰竭不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者；（3）不能自主清除上呼吸道分泌物，為內(nèi)容物反流或者出血，隨時(shí)有誤吸的患者；（4）存在有上呼吸道損傷、狹窄、堵塞、氣管食管漏等影響正常通氣
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 2437次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次