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膿毒敗血癥如何鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

敗血癥的病人一般來說,診斷并不是很困難,但也需要注意與一些疾病進(jìn)行鑒別:

第一,變異性亞敗血癥屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,以發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛,咽痛,淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大為主要臨床表現(xiàn),它可以出現(xiàn)血液,炎癥指標(biāo)的升高,但是進(jìn)行血培養(yǎng)是陰性的,同時(shí)使用抗菌藥物治療效果不理想,需要考慮使用糖皮質(zhì)激素,或者使用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥進(jìn)行治療。

第二,傷寒也可以出現(xiàn)發(fā)熱,肝脾腫大,但是一般來說,起病比較緩慢,一般來說容易出現(xiàn)相對緩脈,確診有賴于進(jìn)行病原學(xué)的檢查。

第三,粟粒性的肺結(jié)核,患者常常有結(jié)核的病史或者家族史,毒血癥癥狀不如敗血癥嚴(yán)重,有不規(guī)則的高熱,盜汗,咳嗽,氣急等等。進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)典型的病灶。

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