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• 糖尿病足晚期必須截肢嗎

  糖尿病足晚期必須截肢嗎，糖尿病發(fā)展到四期病變，就會產(chǎn)生壞疽、潰瘍，只要說有壞疽、潰瘍，我們統(tǒng)稱為四期病變，但是是不是出現(xiàn)了壞疽和潰瘍，就一定會截肢，這個答案是否定的，我們還是有一些辦法來保肢的，之所以在早期，一旦發(fā)生潰瘍、壞疽，就需要截肢，是因為沒有血管外科的技術(shù)，一旦這個地方壞死，它會順著平面繼續(xù)往上爛，有可能某個腳趾截掉了，剩余的腳趾也會潰爛，半個腳掌截掉了，剩的腳后跟也會潰爛，究根結(jié)底還是因為沒有血供，我們通過血管外科技術(shù)，搭橋或者支架把血管打通了，創(chuàng)面有血供，相當(dāng)于這個人有了營養(yǎng)，莊稼有了水和肥料，它能夠把創(chuàng)面愈合上。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 3636次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有幾個原因：首先糖尿病足，我們認(rèn)為是一個跟血管病變密切相關(guān)的疾病，因為糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出現(xiàn)病變，動脈粥樣硬化，導(dǎo)致了下肢的血管出現(xiàn)了狹窄，血液供應(yīng)不足，這個時候就會容易出現(xiàn)因為血液供應(yīng)不足而出現(xiàn)的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫(yī)學(xué)上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個腿就開始酸、痛，休息就好一點。這個就是表明你在運動的時候，血液供應(yīng)不能夠相應(yīng)的增加，就會出現(xiàn)酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴(yán)重的病人，可能會出現(xiàn)安靜狀態(tài)也出現(xiàn)腿的酸、痛，就是證明在你不運動，在你安靜的時候，你的血液供應(yīng)也是不夠了。還有一些病人會出現(xiàn)足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)紫色、深紫色。再嚴(yán)重的如果血管完全閉塞了，血液供應(yīng)沒有了，可能甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發(fā)涼，可以摸摸這個腳，溫度會很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應(yīng)不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會出現(xiàn)這樣的一些癥狀。另外一個問題，也是導(dǎo)致糖尿病足的一個很重要的問題，就是糖尿病的神經(jīng)病變，尤其是糖尿病的周圍神經(jīng)病變。它會導(dǎo)致病人的下肢末梢部位，足部出現(xiàn)感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會出現(xiàn)不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴(yán)重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因為神經(jīng)損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時候就容易出現(xiàn)受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時候，他容易跌倒。因為神經(jīng)的問題，他不知道疼痛，會容易出現(xiàn)潰爛。這個傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應(yīng)也不好，這個潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個傷口加重不愈合之后，又出現(xiàn)一個問題，就是在糖尿病病人的腳部出現(xiàn)潰爛的加深、加重，會出現(xiàn)膿腫會向深處發(fā)展，會容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個比較重的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會出現(xiàn)死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關(guān)注你的腳，當(dāng)你出現(xiàn)腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當(dāng)你出現(xiàn)這些不太正常的感覺，或者走路的時候有酸痛，這些你都應(yīng)該去醫(yī)院就診。我們醫(yī)生可能會通過一些專業(yè)的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時候，我們給你早期的干預(yù)，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者重病出現(xiàn)。

  

  05:11
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 11349次

• 糖尿病足水泡怎么
  糖尿病患者一旦腳部發(fā)生了水泡，一定要及時的進行檢查，確定疾病的原因，針對性的進行治療，如果是由于足癬之類的真菌感染導(dǎo)致的疾病，需要針對性不同的類型腳氣，選擇不同的藥物進行治療。如果是由于糖尿病病變導(dǎo)致的水泡，小的水泡可以使用無菌紗布包扎，微循環(huán)改善后會自行吸收，對于緊張性水泡避免切開，在無菌操作下抽取滲液，預(yù)防繼發(fā)感染就可以了。
  語音時長 1:11”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-09 2576次

• 糖尿病足截肢好嗎
  糖尿病足需不需要截肢是需要綜合判斷，當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)足病很嚴(yán)重，比如感染特別厲害，不能夠控制這些感染。有可能會通過血液引起全身性的敗血癥，這種情況下面，一般也會進行截肢的治療。也有的病人是出現(xiàn)血管性的問題，下肢血管已經(jīng)閉塞了，足部已經(jīng)出現(xiàn)了黑色的壞疽，這種情況下面也是需要截肢的。當(dāng)然，發(fā)生糖尿病足的病人一般都會有幾個特征，比如糖尿病病史比較久、并發(fā)癥多、合并多合并有心腦血管疾病，這些病本來本身就是很高的高危患者。如果這個足病因為感染，因為血管不好疼痛，長期得不到控制會加重這些病人的心腦血管的風(fēng)險。所以有時候截肢是可以減輕病的痛苦，延長病的壽命的。
  語音時長 1:11”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-04 4049次

• 哪些糖尿病足會被截肢
  病情分析：糖尿病足患者如果感染嚴(yán)重，骨質(zhì)受到破壞沒有及時的治療，下肢缺血嚴(yán)重，出現(xiàn)壞疽無法愈合的時候就需要截肢。意見建議：糖尿病足患者不是特別必要的情況下，一般不建議截肢，可以盡量的先進行保守治療。如果必須要截肢，就要注意做好截肢后的護理。患者的心理疏導(dǎo)也很重要，家屬一定要將患者的心態(tài)調(diào)理好。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 1801次

• 糖尿病足截肢能好嗎
  病情分析：大多數(shù)患者能好。糖尿病足截肢，大部分患者能好。但是也有一部分患者，由于末梢血運情況較差，血糖控制不佳等而導(dǎo)致截肢以后，仍有傷口不愈合，甚至有感染的可能。意見建議：建議日常生活中，要及時去醫(yī)院進行正規(guī)治療，通過治療一般會得到一個滿意的效果。如果傷口不愈合，通過規(guī)范治療可以減低這種風(fēng)險，要積極控制好血糖，穩(wěn)定血糖。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-08 2003次

• 手指割傷后周圍起水泡
  手指割傷后周圍起水泡可能是過敏、傷口感染、神經(jīng)性皮炎等，可以通過使用藥物的方式治療。1、過敏：手指割傷后一般會使用創(chuàng)可貼或者紗布等進行包扎，如果自身比較敏感，可能會對這些物品產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引起傷口周圍起水泡，應(yīng)及時撤掉引起過敏的創(chuàng)可貼或紗布緩解，必要時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 糖尿病足會不會導(dǎo)致截肢
  糖尿病足的患者大多數(shù)情況是不需要截肢的，截肢的患者多數(shù)是由于下肢缺血嚴(yán)重，出現(xiàn)潰瘍、壞疽等無法治愈的情況，采取截肢的方法治療。患有糖尿病足的患者應(yīng)該盡早進行調(diào)理，應(yīng)改善局部血液循環(huán)通暢。在飲食上多吃營養(yǎng)易消化的食物，應(yīng)減少辛辣刺激性的食物攝
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次