陣發性房顫持續時間大于48小時，則需要使用抗凝治療，但臨床大多數陣發房顫，一般在7天內可自行轉復為竇性心律，持續時間多小于48小時，所以大部分臨床患者出現陣發性房顫時需要抗凝治療，同時陣發性房顫需進行竇性轉復治療，而竇性轉復治療如果持續時間較長，在48小時后仍未轉復為竇性心律，則建議首先抗凝治療，然后再進一步進行電轉復以及藥物轉復，才能最有效的預防血栓栓塞性疾病引起的房顫并發癥。
所以臨床中對于陣發性房顫，多數情況是不需要抗凝治療的，只有持續時間在48小時以上的患者多使用抗凝治療。
陣發性房顫要抗凝嗎
劉偉主治醫師
煙臺市中醫醫院 心血管內科
2020-07-21 5408次
為你推薦
-
老年陣發性房顫用什么藥陣發性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現，表現為病人以竇性心律為主。但是偶爾發現快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發生的更晚，或者就以后發生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發性房顫的發生率就很低。如果病人反復發生怎么辦。尤其是發作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫院去經過醫生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。
01:33
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 4324次
-
老年人有陣發性房顫如何治療陣發性房顫和持續性房顫是房顫的兩種形式。陣發性房顫就是指病人是早期初發的房顫，平時病人以竇性心率為主，偶爾出現陣發性的心律失常，表現快速的房顫。這樣的病人說明房顫發生的時間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療。控制好血壓，把心室率控制在60次和70之間。控制好心室率、控制好血壓之后，房顫的發生的頻率會明顯的減輕。當然房顫發生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發生持續房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達到治療房顫，或者預防目的。
01:23
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3847次
-
陣發性房顫抗凝抗凝治療，是臨床上對房顫患者的首選治療方法，而傳統的抗凝療法大都采用阿司匹林，作用于患者的環氧化酶位點，使其活性降低，對前列素的合成起到健康作用，同時阻斷了血小板的吸附凝聚機制。華法林是一種新的抗凝藥物，從屬于香豆素類的藥物，作用于患者的抗凝因子和抗凝蛋白位點，從而抑制凝血合成延長凝血酶的時間。有研究表明，房顫合并血栓的患者纖維蛋白和d2聚體的水平均升高，房顫患者采用華法林抗凝治療，可以降低腦梗死的發生率，不過要注意華法林療效的個別差異問題。語音時長 1:05”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-22 6324次
-
陣發性房顫是否抗凝陣發性房顫，是否需要抗凝，關鍵是看陣發性房顫發作的時間長短，如果陣發性房顫，持續發作時間超過48小時，就需要使用抗凝藥物進行抗凝治療。因為只要房顫超過了48小時，在心臟內形成血栓的可能性就非常大，因此需要使用抗凝藥物，預防心臟內的血栓形成，預防栓塞并發癥的發生。如果陣發性房顫發作時間比較短，不超過48小時，一般不需要使用抗凝藥物，特別是房顫發作在24小時以內，這種情況就無需使用抗凝藥物，因為短時間內心房纖顫發生不會在心臟內形成血栓可以無需抗凝治療。語音時長 01:15”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-01-02 7111次
-
陣發性房顫是否抗凝病情分析：陣發性房顫是否抗凝取決于患者出血以及血栓的風險，如果患者的CHA2DS2Vasc評分大于等于兩分，意味著為血栓高危的人群，且不存在抗凝藥物禁忌時，是建議患者進行抗凝的。意見建議：抗凝藥物使用時，一定要嚴密監測有無出血，定期復查血常規，便常規，肝腎功能，如果是服用華法林的患者，要定期檢查inr，使inr在2－3之間才安全。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-08-28 1607次
-
陣發性房顫怎么檢查病情分析：陣發性房顫的檢查一般可以通過心電圖，心電圖具有確診的價值，也可以通過心臟超聲的檢查。在檢查的時候常規的體檢很重要，心房顫動可以分為早期的陣發性中期的持續性以及晚期的永久性。意見建議：一定要根據檢查的結果來進行，對癥的治療是比較好的，一般常用的治療方法有藥物治療的方法，手術治療的方法，以及電學治療的方法，或者是消除一些誘因。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-14 3303次
-
陣發性房顫需要抗凝嗎？房顫一般是指心房顫動，陣發性心房顫動是否需要抗凝應該根據具體情況分析，如果是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的，一般需要抗凝，如果是心肌炎引起的，一般不需要抗凝，患病后應該去醫院查明原因后進行治療。1、需要：心房顫動是一種比較常見的心律失常，患者容易出現陣發性心悸、乏力等癥狀，這種情況可能與冠狀動脈粥
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-06-05 0次
-
陣發性室性心動過速要抗凝嗎陣發性室性心動過速一般不要抗凝，癥狀輕微可以繼續觀察，癥狀嚴重時服用抗心律失常藥物。陣發性室性心動過速，是室性心動過速的一種。室性心動過速是一種常見的心律失常疾病，多發于患有冠心病心肌病，心力衰竭等器質性心臟病的患者，疾病較輕時可能無癥狀或者癥狀較輕，疾病嚴重時，患者可表現出胸悶、心絞痛、休克、暈厥
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 151次
