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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 32999次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9132次

• 血管炎的檢查方法
  血管炎的檢查方法包括常規的實驗室檢查，以及影像學方面的檢查和必要時的病理學檢查。實驗室方面需要化驗血常規，血沉，c反應蛋白，尿常規以及抗核抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體，類風濕因子，免疫球蛋白等。另外，對于血管的病變，還需要做超聲檢查或者動脈造影以及CT，核磁共振檢查等，必要時，還可以做磁共振血管造影，數字減影血管造影等。另外，針對受累組織進行活檢，做病理學的檢查，能夠幫助確定診斷。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-05 2448次

• 血管炎怎么檢查
  需要進行血尿常規，血小板計數，出凝血時間，血沉，免疫球蛋白，循環免疫復合物的檢查。類風濕因子檢查，抗核因子，蛋白電泳，顯微蛋白原測定等。根據需要進行血管造影，多普勒，超聲檢查。x射線檢查，血管炎臨床表現比較復雜，類型也不一樣，主要表現就是多系統損害，活動性的腎小球腎炎，缺血性或者瘀血性的癥狀體征，隆起性紫癜以及其他結節性壞死性皮疹，多發性的神經炎以及不明原因的發熱。皮膚型變應性血管炎，往往以皮膚損害為主要表現，多形性有紅斑，結節，紫癜，風團，丘疹，壞死以及潰瘍等。系統性變應性血管炎，患者往往會有頭痛，發熱，病變可以侵犯粘膜發生鼻出血，咯血，腎臟受累會出現血尿，蛋白尿，嚴重的腎衰，侵犯胃腸道引起腹痛，腹瀉，便血等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 4893次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時，還可能需要作活檢病理學的檢查，來進行明確。意見建議：患者要聽從專業醫生的指導，規范化的治療，還要定期進行復查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-16 3401次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規、尿常規。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-05 2402次

• 皮膚血管炎治療方法
  皮膚血管炎也稱為變態反應性血管炎，分為原發性的和繼發性的。如果是原發性的，首先就要去除病因，消除過敏源。比如食物，藥物或者接觸粉塵，花粉等等過敏引起來的。二，如果繼發性的，比如繼發于結締組織病，繼發于腫瘤，首先要治療基礎疾病。三，如果血管炎僅僅局限于皮膚，可以用抗組胺類的藥物，比如樸爾敏等來對癥治療
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 692次

• 安卡血管炎治療方法
  安卡血管炎的治療方法，目前主要是以藥物治療為主，一般是首選糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療，通常要根據患者的臟器損害情況和病情活動度，決定藥物的劑量和用法。由于這類疾病腎臟損害較為嚴重，所以大多數學者主張應用大劑量糖皮質激素，加環磷酰胺聯合治療。另外，還包括大劑量靜脈注射免疫球蛋白以及血漿置換等的方
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 624次