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反流性食管炎的癥狀及診斷

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醫生主講實錄

反流性食管炎的癥狀主要是胸骨后燒灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽疼痛及咽下困難,診斷主要依靠內鏡及食管PH測定。反流性食管炎的癥狀最多見的是胸骨后燒灼感或者是疼痛,由于迷走神經的分布主要是頸部及耳部,因此反流性食管炎時常放射至頸部和耳部。反流性食管炎的胸骨后燒灼感和疼痛與體位有關,當彎腰用力或平臥時可以引起,直立位時減輕,這是因為采取直立姿勢走動促進了食管清除的作用。

胃食管反流是指當餐后或者是平躺時,有酸性液體從胃食管反流至咽部或口腔。吞咽疼痛是食管炎程度比較重時的一種表現,主要是因食物團刺激發炎的食管或食管痙攣引起。咽下困難常見于重度食管炎,主要是由于吞咽食物時引起繼發性食管痙攣,而出現間歇性咽下困難。食管炎的診斷主要是依靠內鏡及食管腔內PH測定診斷,在內鏡下可以看到食道下段多發充血、水腫,伴糜爛,可以初步做出反流性食管炎的診斷,食管腔內PH測定也有助于反流性食管炎的診斷。

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