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醫生主講實錄

老年人,房顫多是由于以下兩種疾病所導致的:

第一,風濕性心臟病。風濕性心臟病目前發病率雖然有所下降,但是風濕性二尖瓣狹窄仍然是導致房顫的主要原因。風濕性二尖瓣狹窄也可以導致心衰的發生。出現房顫以后應該給予抗凝的藥物,例如華法林,目的是為了預防血栓的形成,如果血栓脫落可以導致腦栓塞。

第二,長期的血壓升高也是導致房顫的原因,血壓升高以后,左心房壓力增加,可以導致左心房的直徑增大,導致傳導束傳導出現異常,患者可以出現房顫的現象。

這兩種疾病都應該長期應用華法林治療。并且定期復查國際化標準比值水平,盡量把這個數值控制在2-3之間。

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