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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 13123次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11731次

• 如何確診心衰
  如果患者患有心臟疾病如冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心臟病，心臟瓣膜病等，目前出現循環淤血的表現，如呼吸困難、活動耐量降低、雙下肢水腫，甚至全身水腫等瘀血的表現時。結合患者的輔助檢查如胸片提示肺淤血，超聲心動圖提示心臟擴大，或左室射血分數小于50%。心臟磁共振檢查提示心肌彌漫性病變，或者是部分心肌收縮減弱。冠狀動脈造影檢查明確冠脈三支病變或者是較重狹窄病變，BNP和NT-proBNp檢查大于正常值，則提示存在心衰。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-23 2140次

• 如何確診是心衰
  根據典型的癥狀和體征，一般診斷并不困難，常需要與重度支氣管哮喘來相鑒別，后者常有反復發作時出汗，發紺不明顯，胸廓過度擴張，叩診呈過清音，呼吸時輔助呼吸機的使用特別明顯。肺部哮鳴音呈高音調，干鳴音和濕啰音較肺水腫少，大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律，有助于急性肺水腫的診斷，合并心源性休克時，應該和其他原因引起的休克相鑒別，心源性休克多于肺瘀血，肺水腫并存是主要的特征，如無循環和體循環淤血征，則心源性休克的可能性極少。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-05 1876次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現，許多心臟疾病都會容易出現心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時，癥狀加重，上樓梯挑重擔，容易出現呼吸困難。如果出現上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 2502次

• 左心衰如何搶救
  對于左心衰竭的患者來說，首先應該保持患者安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀，讓患者采取臥位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸異山梨醇。可以給患者靜脈注射利尿劑，也可以使用血管擴張劑。對于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-21 2803次

• 左心衰竭怎樣確診
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。一般情況下左心衰竭的確診可以通過做抽血化驗、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等檢查來確診，但具體情況需根據醫生指導分析來確診。1、抽血化驗：如抽血化驗BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標，可以評估患者心衰的嚴重程度。2、心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 98次

• 如何確診慢性心衰
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，可通過癥狀和相關檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀：（1）、呼吸困難，如勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。（3）、兩肺底細濕啰音，嚴重時兩肺濕啰音伴哮鳴音。（4）、上腹脹滿、食欲不振，嚴重者惡心、嘔吐及上腹部疼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 246次