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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8717次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21839次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  一、治療潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，分以下幾種治療，藥物治療：抑制胃酸分泌的藥，氫離子受體拮抗劑治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價(jià)格適中，長期使用不良反應(yīng)少，常用的藥物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物有埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。根除幽門螺桿菌的藥物，根除幽門螺桿菌，常用的為三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，三聯(lián)療法就是一種抗生素加一種鉍劑再加質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)療法就是兩種抗生素加一種鉍劑加一種至質(zhì)子泵抑制劑。保護(hù)胃黏膜的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物有鉍劑，常用的藥物為膠體果膠鉍，還有弱堿性的抗酸劑常用的有鋁碳酸鎂、磷酸鋁。二、療程：治療消化性潰瘍的方案及療程，一般的療程為四到六周，部分患者需要八周，根除幽門螺桿菌所需的是一到兩周療程，可重疊在四到八周的抑酸藥物療程內(nèi)，也可在抑酸療程結(jié)束后進(jìn)行。

  語音時(shí)長 2:17”

  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-14 3452次

• 如何治療消化性潰瘍
  消化性潰瘍?nèi)绻容^早治療的話其實(shí)是不難治療的，而且治療效果是比較好的。主要包括口服抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還要去檢測有沒有幽門螺桿菌感染，如果有需要盡早根除幽門螺桿菌治療，因?yàn)橛拈T螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因之一。除了藥物治療外還要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一次性不要吃得過飽，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要少食多餐，避免暴飲暴食。避免過度的疲勞，熬夜等不良生活作息。還要保持心情舒暢，避免經(jīng)常生氣，焦慮，抑郁等不良情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1844次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻嬖谟杏拈T螺桿菌感染，首先要做清除幽門螺桿菌治療，然后再吃奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一個(gè)常規(guī)療程抗?jié)冎委煛Ｒ庖娊ㄗh：消化性潰瘍患者應(yīng)該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1402次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1002次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因?yàn)闈兊男纬膳c胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，所以有稱之為消化性潰瘍。消化性潰瘍的病因有很多種，如幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過度精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素、吸煙、遺傳等因素都會(huì)導(dǎo)致消化性

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1057次

• 有消化性潰瘍?nèi)绾沃魏?/div>

  如果確診了消化性潰瘍，通常首先需要應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑，來幫助抑制胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合。另外通常還需要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，常用的有鋁碳酸鎂，鋁鎂加混懸液，磷酸鋁凝膠等等。同時(shí)消化性潰瘍通常還與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)，可以完善碳十三碳十四呼氣試驗(yàn)以及在胃鏡下進(jìn)行快速尿素

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 79次