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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 11766次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4681次

• 治療擴張性心肌病
  擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時應用鎮靜劑，心衰的時候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿，擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩定的時候可以應用β受體阻斷劑改善預后。根據心律失常情況，應用一些藥物。但是如果有高度房室傳導阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內科治療沒有效的，可以考慮進行心臟移植手術。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當然都有嚴格的適應癥。心腔擴大明顯的還需要應用抗凝藥物。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2041次

• 擴張性心肌病
  擴張性心肌病是一種原因不明的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。
  語音時長 1:50”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 13695次

• 擴張性心肌病能手術治療嗎
  病情分析：擴張性心肌病是不明原因的心臟增大，引起的心衰、心律失常，是沒有辦法手術治療的，主要是藥物保守治療延緩病情進展。意見建議：擴張性心肌病的治療主要是藥物保守治療，可以根據情況口服氫氯噻嗪、螺內酯、諾欣妥、美托洛爾、地高辛等，輸液可以用西地蘭、重組人腦利鈉肽、左西孟旦等。擴張性心肌病晚期，可以根據情況考慮安三腔起搏器改善心功能。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 1601次

• 擴張性心肌病能手術嗎
  病情分析：有些擴張性心肌病患者是可以手術的，有的癥狀比較輕的患者可以先保守治療，要臥床休息，避免勞累。同時要清淡飲食，控制飲水量的攝入。意見建議：擴張性心肌病患者如果手術治療，術前一定要做好術前準備，做好術前評估，同時給予對癥治療，放松心情，注意休息，避免過度緊張。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 2702次

• 擴張性心肌病手術禁忌
  擴張性心肌病一般指擴張型心肌病，擴張型心肌病患者手術的禁忌一般包括在術前禁食禁水，術后禁止患者吃油膩、辛辣的食物，禁止傷口沾水，加強對患者的護理。1、術前禁食禁水：由于患者在術前進行麻醉，所以要求患者在手術前應禁食、禁水，目的是為了防止胃內反流物誤吸而造成吸入性肺炎，甚至造成窒息死亡，所以為了患者的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 88次

• 擴張性心肌病可以手術治療嗎
  擴張性心肌病一般可以手術治療，但是要到正規的醫院去做手術。擴張性心肌病是一種常見的心臟病類型，如果患者的病情已經發展到通過藥物的方式無法控制的地步，一般就需要通過手術的方式進行治療，因為手術可以直接向心臟區域的病灶清除，從而緩解擴張性心肌病不適的癥狀，所以擴張性心肌病可以手術治療。擴張性心肌病具體的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 173次