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• 骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致疼痛嗎？

  骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生退化，松質(zhì)骨、骨小梁變細(xì)、斷裂、數(shù)量減少、皮質(zhì)骨變薄為特征，導(dǎo)致骨的脆性增高，發(fā)生脆性骨折危險性增加的一種，全身性骨骼的代謝性疾病。骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)主要有疼痛、身高縮短、駝背、脆性骨折以及呼吸系統(tǒng)障礙。其中，骨質(zhì)疏松性疼痛是其最常見、最主要的臨床癥狀。骨質(zhì)疏松性疼痛，最突出的特點是全身性疼痛、無固定壓痛點，表現(xiàn)多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢，以腰背痛多見，并沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。久坐、久站疼痛加重、夜間休息時、翻身時疼痛會加重，清晨醒來時疼痛最為嚴(yán)重。因為清晨醒來時身體肌肉僵硬，骨骼疼痛感加劇。

  

  01:35
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 4812次

• 關(guān)節(jié)損傷會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎

  關(guān)節(jié)損傷一般情況下，短期內(nèi)不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，但是所有的關(guān)節(jié)損傷，它往往會引起疼痛。疼痛的情況下，相對來說就不敢走路，負(fù)重就會差，負(fù)重差了以后，就不敢踩地了，然后負(fù)重力量減少了，所以我們這個骨頭，它承受的應(yīng)力就減少了。經(jīng)受應(yīng)力我們知道，它里頭有個叫骨細(xì)胞，它感受應(yīng)力差了以后，它就會啟動刺激了破骨細(xì)胞，來吃骨頭，這樣我們的骨量就會減少了。所以短期內(nèi)的關(guān)節(jié)的疼痛，不會引起骨質(zhì)疏松，但是如果長期它疼痛以后，我不敢踩地了，它相對繼發(fā)的，會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。比如我們骨折，不敢踩地，那個地方疼，關(guān)節(jié)損傷疼以后，長期一段時間一般情況下，至少是要數(shù)周，或幾個月以上，我們骨量就會減少了。

  

  01:13
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-10 2409次

• 乳腺癌他莫昔芬
  乳腺癌是一種比較常見的婦科惡性腫瘤，乳腺癌的患者在手術(shù)之后要進(jìn)行免疫組化的檢查，如果雌激素，孕激素受體陽性，表達(dá)強(qiáng)陽性，該類患者術(shù)后適合做內(nèi)分泌治療。對于絕經(jīng)前的女性，可以口服他莫西芬進(jìn)行治療，對于絕經(jīng)后的女性可以口服阿那曲唑，來曲唑等進(jìn)行內(nèi)分泌治療。他莫昔芬這個藥物，需要口服5到10年。在服藥期間如果發(fā)生絕經(jīng)，可以轉(zhuǎn)化為口服阿那曲唑或者是來曲唑。在服藥期間需要注意的是需要補(bǔ)充鈣劑，需要定期檢查子宮內(nèi)膜的厚度，以防發(fā)生缺鈣或者是子宮內(nèi)膜癌。
  語音時長 01:19”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-07-05 6809次

• 他莫昔芬是什么藥
  他莫昔芬是一種合成的非甾體類三苯乙烯衍生物，由帝國化學(xué)工業(yè)公司研制開發(fā)，具有抗雌激素和雌激素樣雙重作用，作為抗雌激素藥物于1971年首次應(yīng)用于臨床，并于1978年獲美國FDA批準(zhǔn)，用于治療絕經(jīng)前后各期乳腺癌。此外它還可用于治療不孕癥，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜癌等婦科及腫瘤疾病。本品為合成的抗雌激素藥，是雌激素的部分激動劑，具有雌激素樣作用，但強(qiáng)度僅為雌二醇的二分之一，它與雌激素競爭結(jié)合靶細(xì)胞的雌激素受體，這種藥物受體復(fù)合物可以轉(zhuǎn)入細(xì)胞核內(nèi)，阻止染色體基因活化，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長。臨床證明本品對乳腺癌組織雌激素受體水平高的患者療效高，而對雌激素受體水平低下的患者療效差。對女性患者本品可顯示微弱的雌激素樣作用，以抑制催乳素的分泌。國外將本品列為絕經(jīng)期后婦女晚期乳腺癌姑息療法的一線藥物，其療效略優(yōu)于同類激素，而不良反應(yīng)則明顯降低。
  語音時長 1:42”
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-10 15458次

• 他莫昔芬片治乳腺增生嗎
  病情分析：在臨床上他莫昔芬片是可以治療乳腺增生的。患者在治療的同時，也應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極樂觀，減輕工作壓力和生活壓力，保持良好的生活習(xí)慣，避免吃油膩，辛辣的，刺激性的食物，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。意見建議：建議乳腺增生的患者，要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 2104次

• 他莫昔芬片有何副作用？
  病情分析：他莫昔芬片的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、食欲減退。還可能對生殖系統(tǒng)造成影響，包括外陰瘙癢、子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜的息肉、陰道出血、月經(jīng)失調(diào)等。還會造成皮膚的損害，包括皮疹、脫發(fā)、顏面潮紅等。也可以并發(fā)骨髓的抑制，表現(xiàn)為血小板減少、白細(xì)胞減少、肝功能異常的。意見建議：服用上述藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，避免盲目應(yīng)用藥物。在應(yīng)用上述藥物，要定期的進(jìn)行肝腎功能檢查，血常規(guī)的監(jiān)測，一旦有不良的反應(yīng)，建議換用其他種類的藥物或者停藥。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-06 14411次

• 他莫昔芬片
  他莫昔芬片臨床上常用其枸櫞酸鹽，有國產(chǎn)和進(jìn)口的兩種產(chǎn)品，是一類類似于人體雌激素但又非此類結(jié)構(gòu)的藥物，主要通過對抗體內(nèi)雌激素而起效。該藥可能通過與女性體內(nèi)的雌激素受體相結(jié)合，阻礙自身分泌的雌激素發(fā)揮作用。
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-29 22821次

• 他莫昔芬早晚幾點吃
  他莫昔芬即枸櫞酸他莫昔芬片，為抗腫瘤藥，常用劑型為片劑，早晚服用枸櫞酸他莫昔芬片并沒有具體的時間限制，要遵循醫(yī)囑用藥。枸櫞酸他莫昔芬性狀為白色片，其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E形兩個異構(gòu)物，Z型異構(gòu)物進(jìn)入細(xì)胞后，會與ER競爭結(jié)合形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖，在臨床
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-05-24 0次