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• 消化潰瘍?nèi)?lián)療法

  我們說一下什么是三聯(lián)。三聯(lián)和四聯(lián)共同的，我們都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上，都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用，青霉素類的阿莫西林，還可以選一個克拉霉素，這是一線的治療藥物。如果說青霉素過敏，我們不能選用阿莫西林的話，我們可以選用甲硝唑，或者是利復(fù)星，叫喹諾酮類的藥物，也可以選用呋喃唑酮等等，選用兩種抗生素就可以了。這兩種抗生素的基礎(chǔ)上，我們?nèi)绻右粋€PPI，叫質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的，發(fā)揮療效的話，我們這三個加起來就叫三聯(lián)療法。

  

  01:09
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 13561次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8719次

• 消化性潰瘍?nèi)?lián)療法
  談到治療消化性潰瘍的方法，可以說是仁者見仁、智者見智。由于這種疾病治療起來比較復(fù)雜、困難，因此一直是一個醫(yī)學(xué)界難題，今天我就給大家介紹一種治療消化性潰瘍的有效方法——三聯(lián)療法。那么，究竟什么是消化性潰瘍的三聯(lián)療法呢？三聯(lián)療法是一種治療胃腸病的先進方法。胃腸疾病多數(shù)是由幽門螺旋桿菌感染所引發(fā)的病癥；幽門螺旋桿菌是生活在胃最表面的黏液層與其下面的黏膜細胞層之間的一種細菌，它能產(chǎn)生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎癥。三聯(lián)療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的一種治療方法，如果能根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎癥消退。一般來說三聯(lián)用藥時間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。應(yīng)指出的是，雖然幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)，為潰瘍病的病因與治療開拓了新思路，但對此菌的致病作用仍有爭議。因為無論在人體或動物試驗中，口服幽門螺旋桿菌并沒有引起潰瘍。抗菌素的濫用易于產(chǎn)生耐藥菌株，目前又沒有一個公認(rèn)的有效根治方案，三聯(lián)療法的副作用較大。故目前并不主張廣泛采用抗幽門螺旋桿菌療法，只主張用于有活動性胃炎或難治性潰瘍，經(jīng)H2受體阻滯劑長期治療無效且反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  語音時長 2:05”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-27 6235次

• 消化性潰瘍四聯(lián)療法
  現(xiàn)在沒有一種單獨的藥物能夠有效的根除幽門螺桿菌，所以提出了聯(lián)合應(yīng)用的方案，大體上主要是質(zhì)子泵抑制劑以基礎(chǔ)或者是膠體鉍為基礎(chǔ)的兩大方案，一種是質(zhì)子泵抑制劑或者是一種的膠體鉍制劑加上克拉霉素或者阿莫西林，四環(huán)素，甲硝唑或者替硝唑三種抗菌藥物中的兩種組成三聯(lián)療法。但是對這個初次失敗治療的可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑或者是蘭索拉唑，加上膠體鉍制劑枸櫞酸鉍鉀，再加上兩種的抗菌聯(lián)合藥物，比如甲硝唑或者是克拉霉素這種四聯(lián)療法，對于根除幽門螺旋桿菌效果不錯。在用藥的時候一定要禁止吸煙，并且修身養(yǎng)性，不要過于熬夜保持充足的睡眠，三餐規(guī)律。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 9459次

• 消化性潰瘍的三聯(lián)療法是什么
  病情分析：消化性潰瘍的三聯(lián)療法一般是指消化性潰瘍有幽門螺桿菌感染時采用兩種抗生素和一種質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑三種藥物聯(lián)合治療，一般常用阿莫西林膠囊、克拉雷素和奧美拉唑。意見建議：三聯(lián)療法一般用藥7~14天。治療結(jié)束4周以后建議應(yīng)該復(fù)查一下幽門螺桿菌看是否清除成功。平時要注意飲食衛(wèi)生，避免與他人共用餐具，避免再次感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-29 3504次

• 胃潰瘍?nèi)?lián)療法吃多久
  病情分析：胃潰瘍伴有幽門螺旋桿菌感染的患者，可以用三聯(lián)療法進行治療，三聯(lián)療法必須按療程服用才能夠達到根治的目的，治療期是兩個星期，鞏固期是兩個星期，所以三聯(lián)療法治療時間需要一個月左右時間。意見建議：建議胃潰瘍患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激，戒煙戒酒，少食多餐，一日三餐要定時定量，注意腹部保暖。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1903次

• 胃潰瘍?nèi)?lián)療法
  胃潰瘍的三聯(lián)療法主要是應(yīng)用PPI制劑，加上膠體鉍劑，在此基礎(chǔ)上加上兩種抗生素的三聯(lián)療法。研究表明在這些方案中以PPI為基礎(chǔ)的方案能夠通過抑制胃酸分泌，提高口服抗生素的抗菌活性，從而提高根除率；PPI本身具有快速緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用，因此是臨床最常用的方案。而其中以PPI加克拉霉素再加阿莫西林
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 156次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次