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醫生主講實錄

心肌病的檢查主要是依靠心電圖,心電圖有可能不特意也有可能會出現多種心率失常,在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會表現為心肌病的改變,擴張型心肌病會有全心擴大,也有可能以左心室擴大為主,肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會表現為心尖部的肥厚。

再就是限制型心肌病,往往以心肌舒張受限為主要表現,再就是結合心臟的核磁共振,基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話,還可以進行心導管檢查,在導管檢查中還可以進行心電膜心肌活檢,這樣的話才能夠診斷明確。

對于心肌病關鍵就是要進行鑒別診斷,心肌病的話需要跟風濕性心臟病鑒別,風濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累,但是心臟瓣膜受累的情況,往往是局限在二尖瓣主動脈瓣。

另外跟心包積液鑒別,通過心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病,高血壓性心肌病有長期高血壓病史,類似于肥厚性心肌病,但是高血壓性心臟病往往沒有梗阻。

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