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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 6826次

• 小腿動脈硬化癥狀

  小腿動脈硬化的癥狀主要是一個早期的行走無力，行走酸脹，爬樓梯的需要中間休息，還有癥狀就是皮膚的變薄、毛發的脫失、怕涼、足趾的這個顏色的發紫、發白、蒼白、指甲的增厚變形、皮膚的干裂，這些都是早期的癥狀。動脈硬化是患者最常見的動脈疾病，由于隨著年齡的增長，部分患者合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等，很多人認為動脈硬化是血管老化的一種表現形式。

  

  01:03
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 11830次

• 良性小動脈性腎硬化癥如何治療？
  ?良性小動脈性腎硬化癥的治療包括以下幾個方面：一、一般治療，改變生活方式，預防高血壓及心腦血管并發癥。二、降壓治療，血壓控制目標為尿蛋白量小于1.0克每天時，血壓降至130/80毫米汞柱以下，尿蛋白定量大于1.0克每天時，血壓降至125/75毫米汞柱以下，常用降壓藥物依次為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑利尿劑，應根據病人實際情況制定個體化的降壓方案。三、高血壓伴發疾病的治療，如治療糖、脂肪、嘌呤代謝紊亂等。四、腎衰竭的治療。
  語音時長 1:12”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 2029次

• 良性小動脈性腎硬化癥
  腎小管對缺血敏感，所以臨床首先出現腎小管濃縮功能障礙表現。如夜尿多、低比重及低滲透壓尿。當腎小球缺血病變發生后，尿化驗出現異常，表現為輕度蛋白尿、少量紅細胞及管型腎小球功能進行性受損。包括內生肌酐清除率下降而后血清肌酐增高，并逐漸進展至終末期腎衰竭，與腎損害同時常伴隨出現高血壓眼病以及心、腦并發癥等。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-26 2156次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1803次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  原發性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續存在10～15年才會出現腎損害臨床表現。治療高血壓腎小動脈硬化現在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當地選用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩定或進展非常緩慢。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2019-01-12 2006次

• 腎小動脈硬化癥嚴重嗎
  腎小動脈硬化癥的嚴重程度，與它的病程以及進展的快慢有密切相關。腎小動脈硬化癥，在臨床上分為良性腎小動脈硬化癥和惡性腎小動脈硬化癥。其中良性腎小動脈硬化癥臨床上常見的是輕度的蛋白尿，尿檢有形成分減少，腎小管功能損害，嚴重的時候可以導致慢性腎功能衰竭。而惡性腎小球動脈硬化癥表現的就更加的急劇，可出現視乳
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 146次

• 良性小動脈性腎硬化整有哪些臨床表現
  良性小動脈性腎硬化是高血壓導致的腎臟血管病變，其臨床表現主要包括夜尿增多、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。1、夜尿增多：患者常常出現夜間排尿次數和量的增加，這是由于腎臟濃縮功能受損導致的。隨著病情的發展，夜尿增多可能成為患者最早察覺的癥狀之一。2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次