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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3912次

• 腦出血的護(hù)理措施

  腦出血的護(hù)理，有以下幾個(gè)方面注意事項(xiàng)：第一，需要護(hù)理人員，觀察病人的意識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病人精神越來(lái)越差，需要及時(shí)告訴醫(yī)生。第二，需要護(hù)士觀察病人的尿便，如果有尿失禁尿潴留，需要及時(shí)處理，如果大便發(fā)黑，需要告訴醫(yī)生，排除消化道應(yīng)激性潰瘍的情況。第三，建議患者保持安靜，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，我們需要絕對(duì)臥床休息2-4周。腦實(shí)質(zhì)出血的患者，一般看出血的情況，如果在血腫完全吸收之前，我們是不建議患者下床活動(dòng)的，如果包括進(jìn)食大小便，盡量讓患者在床上進(jìn)行解決。第四，在康復(fù)時(shí)期，盡量避免劇烈活動(dòng)或者過(guò)分激動(dòng)，避免血壓劇烈升高的情況。那么如果有監(jiān)護(hù)儀的話，可以觀察到患者血壓的變化，因?yàn)楹芏嗄X出血，都與高血壓有一定的關(guān)系，所以要好好控制血壓。如果血壓升高的話，應(yīng)該給予一定的藥物治療，如果是由于情緒波動(dòng)，引起的血壓增高，應(yīng)該給予一定的抗焦慮、抗抑郁進(jìn)行治療。第五，要盡量保證患者，攝入足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)，那么讓患者吃一些容易消化，還有營(yíng)養(yǎng)全面的食物，如果患者不能夠進(jìn)食，我們建議患者給予胃管，進(jìn)行鼻飼進(jìn)行治療。對(duì)于一些臥床的病人，要經(jīng)常給患者翻身拍背，預(yù)防肺部感染、預(yù)防褥瘡。另外臥床的患者，可以保持頭位高30度左右，可以逐漸恢復(fù)到坐位，另外如果腦出血的患者急性期，需要做血腫清除，或者出血的引流的話，需要保持術(shù)后的護(hù)理，包括引流管道通暢，引流部位的這種干凈清潔等等，照顧好患者的心情，減少抑郁等負(fù)面情緒。

  

  02:25
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 28605次

• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因
  腦出血俗稱腦溢血，以外傷，高血壓，顱內(nèi)血管畸形等為常見(jiàn)原因，具有高致殘率、致死率。因腦出血病本身將累及下丘腦，加之不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液和進(jìn)食，脫水劑及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等因素的影響，易導(dǎo)致患者激素分泌異常，進(jìn)而出現(xiàn)高鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。如未能及時(shí)處理，將進(jìn)一步加劇病情，損害腦，心，腎等器官功能，甚至危及患者的生命安全。高鈉血癥作為常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂后果，對(duì)患者的負(fù)面影響極大。多數(shù)報(bào)道中合并高鈉血癥的腦出血患者致死率可以高達(dá)80%，其血鈉升高的程度與速度與相應(yīng)臨床癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-01 1913次

• 腦出血高鈉血癥
  腦出血以后如果是病情比較重，出血量比較大，病人長(zhǎng)時(shí)間昏迷狀態(tài)的話無(wú)法自己進(jìn)食，這樣的話就需要長(zhǎng)期通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。另外腦出血以后會(huì)用一些利尿脫水的藥物治療，這些都是有可能誘發(fā)體內(nèi)的電解質(zhì)水平紊亂的，可以引起高鈉血癥，出現(xiàn)高鈉血癥一般是因?yàn)檠簼饪s，而導(dǎo)致出現(xiàn)的高滲性脫水引起。這種狀況首先平時(shí)要減少氯化鈉的攝入量，另外多補(bǔ)充一些水分，這樣能夠起到降低血鈉的作用，另外平時(shí)還要注意調(diào)整脫水藥物，要盡量的選用一些排鈉的瀝水劑，這樣也能夠有助于糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 5941次

• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因
  病情分析：脫水劑，鹽水的攝入量比較多都會(huì)導(dǎo)致腦出血引起高鈉血癥。其中脫水劑對(duì)腎臟功能有一定的損害，當(dāng)腎臟功受到損害時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的血鈉升高。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)腦出血，需要立即住院，因?yàn)槟X出血后，可能會(huì)出現(xiàn)再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。并且需要密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)病患生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-20 1303次

• 腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
  病情分析：及時(shí)的給予更改溶媒為葡萄糖注射液。或者是改成0.45%的鹽水。適當(dāng)?shù)目诜蝗谆蛘呤锹輧?nèi)酯進(jìn)行利尿處理。定期復(fù)查電解質(zhì)，明確調(diào)節(jié)的具體情況。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè)，明確具體的情況變化。如果因?yàn)槟X出血破壞神經(jīng)中樞而引起的，也可以加用奧拉西坦改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。多吃雞蛋糕類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-30 1803次

• 腦出血護(hù)理
  該疾病光靠藥物治療是不行的，需要生活護(hù)理。腦出血病人的護(hù)理需要有一個(gè)安靜的地方進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。對(duì)于一些病癥出現(xiàn)浮動(dòng)的人也可以采取保護(hù)措施，防止帶來(lái)不必要的危害。還有就是不要長(zhǎng)期的躺在床上，因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)的時(shí)間休息也可能會(huì)引起褥瘡的發(fā)生，長(zhǎng)期保持皮膚清潔。飲食也是腦出血病人的護(hù)理重要之一?？梢远喑孕┫憬丁⒍怪破分?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4207次

• 腦出血的用藥護(hù)理
  腦出血發(fā)病突然，需要我們高度注意及時(shí)給予治療。腦出血在急性期需要住院進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療，一般會(huì)通過(guò)靜脈輸液輸注藥物，輸入止血藥物如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸；輸入消腫脫水類藥物如甘露醇和甘油果糖。此外需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如神經(jīng)節(jié)苷酯、胞磷膽堿鈉、乙酰谷酰胺等。如果患者血壓高同時(shí)還需使用降壓藥物如硝苯地平、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-05 1885次