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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21752次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)，由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作，為此種潰瘍的特征之一，尤其以十二指腸潰瘍更為突出。潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性，疼痛的部位多出現(xiàn)于中上腹部或在臍上方，疼痛的性質(zhì)多呈鈍痛，灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續(xù)性疼痛提示潰瘍穿孔和穿透。消化性潰瘍還有其他的體征，如唾液分泌增多，燒心，反胃，噯酸，噯氣，惡心，嘔吐等其他胃腸道癥狀，可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 2553次

• 消化性潰瘍出血表現(xiàn)
  消化性潰瘍出血的表現(xiàn)主要是嘔血與黑便、失血性周?chē)h(huán)衰竭、貧血、發(fā)熱以及氮質(zhì)血癥。消化性潰瘍出血為臨床上一種常見(jiàn)的疾病，主要是胃潰瘍出血及十二指腸球部潰瘍出血，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，嘔血與黑便是消化性潰瘍出血的典型表現(xiàn)，如果出血量比較大，400ml以上，患者會(huì)表現(xiàn)為嘔血，同時(shí)伴有黑便。第二，失血性周?chē)h(huán)衰竭，急性大量失血時(shí)由于循環(huán)血容量迅速減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力等。第三，貧血，消化性潰瘍出血后會(huì)有失血性貧血，但在出血的早期可能沒(méi)有明顯表現(xiàn)，需經(jīng)3-4小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)貧血。第四，發(fā)熱，消化道出血患者會(huì)有一個(gè)吸收熱。第五，氮質(zhì)血癥，由于消化性潰瘍出血的血液在消化道內(nèi)被腸道所吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 5984次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。 第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)逐漸緩解，甚至下餐進(jìn)食時(shí)間以后還會(huì)出現(xiàn)上述節(jié)律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或者說(shuō)是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過(guò)其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會(huì)因?yàn)槭澈筇弁窗l(fā)作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，會(huì)有多汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個(gè)消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見(jiàn)。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門(mén)螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2502次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 117次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次