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帕金森早期用什么藥

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醫生主講實錄

我們知道帕金森病是中老年人常見的神經系統退行性疾病,其發病率僅次于阿爾茨海默病,占據整個神經退行性疾病的第2位。

帕金森病,根據病程可以分為早期和中晚期,我們一般將H-Y分級1~2.5級定義為早期,將H-Y分級3~5級定義為中晚期。帕金森病,一旦明確診斷之后,就要盡早的開始治療。掌握疾病的修飾時機,對今后帕金森病的整個治療成敗起關鍵性的作用。

藥物治療主要分為兩大類,一個就是疾病修飾治療藥物,再一個就是癥狀性治療藥物。能夠起到疾病修飾治療作用的藥物,有單胺氧化酶B抑制劑,以及多巴胺受體激動劑。單胺氧化酶B抑制劑常用的有司來吉蘭和雷沙吉蘭。多巴胺受體激動劑,常用的有普拉克索,羅匹尼羅,比貝地爾等。

對于早發病的患者,如果不伴有智能減退的情況下,可以有這么幾個選擇,第一個就是非麥角類的多巴胺受體激動劑。第二個就是MAO-B抑制劑。第三個就是金剛烷胺。第四個就是復方左旋多巴。第五個就是復方左旋多巴加COMT抑制劑。

在臨床上要根據患者的主要的癥狀,以及對患者造成最主要困擾的癥狀,還有根據患者對藥物的反應來進行藥物的組合和調整,建議患者到正規醫院的帕金森病門診就診。

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