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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 26418次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 13494次

• 出血性壞死性胰腺炎
  出血性壞死性胰腺炎，出血性壞死性胰腺炎這種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心嘔吐、出現腹膜炎等癥狀，腹部脹以及體位增高等諸多癥狀。1.腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈腹痛位置與病變部位有關，腹痛為持續性并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死有休克時腹痛可能反而不明顯。2.惡心嘔吐，腹痛開始即可出現惡心嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不緩解為該病的特點，嘔吐物多為胃及十二指腸內容物。3.腹膜炎體征，出血性壞死性胰腺炎，壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛范圍較廣或蔓及全腹，深度休克時體征反而不明顯，而需要與其進行鑒別的水腫型胰腺炎，壓痛只限于上腹部可偏左或偏右，腸無明顯肌緊張。4.腹脹出血性壞死性胰腺炎初期為反射性腸麻痹，嚴重時由于腹黏膜麻痹性腸梗阻所致，排便排氣停止消失，腸鳴音消失，有大量腹腔積液時更加重腹脹。
  語音時長 1:43”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-09-29 7157次

• 急性出血性壞死性胰腺炎并發癥
  一般來說輕癥胰腺炎很少有并發癥的發生，而急性重癥出血型壞死性胰腺炎會出現很多的并發癥，比如像胰腺膿腫、胰腺的假性囊腫，還有嚴重的像休克、臟器的功能衰竭等等。病情重還可以繼續發展，出現腹腔、呼吸道、泌尿系統的感染。如果感染擴散還可以引起敗血癥，少數可以再遷延不愈的情況下可以演變成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎有時可以出現一些慢性腹痛，還有胰腺的內外分泌功能不全，這種情況可能與胰腺癌的發生具有關系，可以導致胰腺癌的發生概率的增高，危險性增高。而最常見的慢性胰腺炎的并發癥就是假性囊腫以及十二指腸出現梗阻，還有像胰腺膽管這樣共同通道的機械性的梗阻。
  語音時長 1:19”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-10-09 2291次

• 出血性胰腺炎能治好嗎
  病情分析：一般情況下出血性胰腺炎是可以治好的，這種疾病在臨床上起病急劇，發展速度比較快，如果不及時治療可能會出現多器官功能衰竭的情況，病人需要及時的進行手術治療。意見建議：病人發病期間要監測血壓，血糖等指標，要禁食水，腹部劇烈性疼痛或惡心嘔吐等臨床癥狀明顯時，及時的準備好抗休克和補液的治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-16 3103次

• 出血壞死性胰腺炎特征是什么
  急性出血性壞死性胰腺炎相對較少見，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴重的患者脂肪組織呈棕黑色并伴有新鮮的出血壞死，病灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-28 1603次

• 急性出血性壞死性腸炎病因？
  急性出血性壞死性腸炎是一種危及生命的爆發性疾病，目前的病因不是很清楚，其發病與腸道缺血、感染等因素有關。目前認為它的原因可能有以下幾方面：第一，急性出血壞死性腸炎的發病與感染產生B毒素的產氣莢膜桿菌有關，B毒素可以導致腸道組織壞死，產生壞疽性腸炎。第二，本病的發生除了進食污染有致病菌的肉食以外，還有
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 147次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質和胰腺周圍組織發生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次