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• 甲亢合并妊娠的護(hù)理

  常規(guī)的孕期檢查，那是所有的孕婦都要堅(jiān)持的，對(duì)于甲亢的病人，要比正常的孕婦，要更勤一些來(lái)醫(yī)院，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。因?yàn)槿焉锖喜⒓卓旱牟∪耍a(chǎn)生其他合并癥的幾率大為增加，所以我們要特別的關(guān)注。另外甲亢的病人，盡量減少情緒的波動(dòng)，本身甲亢的病人就愛(ài)情緒波動(dòng)，所以在懷孕期間，要做好心理的輔導(dǎo)，減少情緒波動(dòng)。第三個(gè)就是在飲食方面，就是要合理的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于一些甲亢的病人，我們可以做一些碘的檢測(cè)，如果碘比較高的話(huà)，應(yīng)該減少碘的攝入，運(yùn)動(dòng)不要過(guò)于勞累就行了，但是也不能不運(yùn)動(dòng)。

  

  01:14
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 3856次

• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒(méi)什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說(shuō)甲功的情況，有沒(méi)有其他的合并癥，還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來(lái)決定她分娩的時(shí)間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 4440次

• 甲亢合并妊娠護(hù)理
  ?甲亢病情穩(wěn)定的已懷孕婦女，應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理，服用無(wú)致畸危險(xiǎn)、通過(guò)胎盤(pán)量少的抗甲狀腺藥物，并及時(shí)調(diào)整藥物用量，以減少胎兒甲減的危險(xiǎn)。(1)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化，每1～2個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查，觀(guān)察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能等。及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。(2)心理護(hù)理：穩(wěn)定孕婦情緒，注意休息，避免體力勞動(dòng)。指導(dǎo)配合醫(yī)生治療，避免感染、精神刺激和情緒波動(dòng)，以防甲亢危象的發(fā)生。(3)飲食護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日足夠的能量，多食高蛋白、高維生素飲食，不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時(shí)多飲水，忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。(4)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：宜左側(cè)臥位，指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自計(jì)胎動(dòng)，防胎死宮內(nèi)。注意先兆早產(chǎn)征象，如有異常及時(shí)就診。妊娠晚期37～38周入院，注意防治胎兒宮內(nèi)窘迫，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，孕婦檢查心電圖，了解是否有心臟損害。(5)藥物治療護(hù)理：一般情況下，如果母親FT4水平增高2.5倍以上，則應(yīng)考慮治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-09 2420次

• 妊娠合并甲亢的護(hù)理
  甲亢是內(nèi)分泌，從發(fā)病而言是排第二的疾病，僅次于糖尿病。中國(guó)的患病率很多，而且甲亢的特點(diǎn)主要是以女性患者更加的多發(fā)，而女性患者中青年的患者的妊娠是一個(gè)很常見(jiàn)的階段，所以妊娠合并甲亢它是臨床上很常見(jiàn)，經(jīng)常會(huì)遇到的情況，必須要非常的重視謹(jǐn)慎才行，針對(duì)它的護(hù)理的，首先是針對(duì)藥物，如果是妊娠早期是服用藥物的患者的，對(duì)藥物比如劑量，副作用，不良反應(yīng)的護(hù)理監(jiān)測(cè)是必須要到位的。甲亢的用藥，口服的抗甲狀腺藥物，目前臨床上常用的就是甲巰咪唑跟苯硫氧嘧定，妊娠的患者是肯定不能用甲巰咪唑的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)屏障對(duì)胎兒是有影響的，使用苯硫氧嘧定它最大的風(fēng)險(xiǎn)就兩個(gè)，一個(gè)是有肝損害，另一個(gè)是對(duì)白細(xì)胞會(huì)有影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，對(duì)于妊娠合并甲亢的患者，它的肝功能跟白細(xì)胞的監(jiān)測(cè)需要更加的頻繁，因?yàn)槿焉锉旧砭蜁?huì)對(duì)白細(xì)胞或者肝功能會(huì)有影響。同時(shí)妊娠的患者它的總的t3t4是會(huì)升高的，也就是正常的妊娠患者它也會(huì)升高，所以妊娠合并甲亢的患者它的診斷主要是基于TSH和Plummer的提示這個(gè)大家一定要清楚，不能認(rèn)為總的t3、t4高，其他的幾個(gè)指標(biāo)低就認(rèn)為它是甲亢，經(jīng)常遇到種情況，這種就會(huì)造成誤診，從而就吃錯(cuò)藥。除了藥物外護(hù)理就是甲亢本身的飲食的護(hù)理，對(duì)碘鹽的攝入量的控制，包括如果它合并眼病，甲狀腺，它的護(hù)理需要更加的專(zhuān)科，也就是針對(duì)心臟跟眼部的護(hù)理必須要到位，甲亢的患者本身他的情緒波動(dòng)，睡眠質(zhì)量是比較差的，所以對(duì)于甲亢患者的心理護(hù)理也顯得相當(dāng)?shù)闹匾驗(yàn)榧卓汉喜⑷焉铮瑢?duì)女性的而言，這個(gè)心理負(fù)擔(dān)很大的，本身就屬于很敏感的時(shí)期，這種情況下心理的護(hù)理，不管是醫(yī)務(wù)人員，還有家人的一個(gè)心理護(hù)理，支持關(guān)愛(ài)就顯得非常的有必要性，有時(shí)候可能比藥物的作用還要大。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-14 2405次

• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠
  病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響，準(zhǔn)備終止妊娠，那么時(shí)間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒(méi)有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 2404次

• 妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護(hù)理措施有哪些
  病情分析：妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護(hù)理措施，主要使患者多注意休息，適當(dāng)?shù)偷怙嬍常⒁饣颊呔袂闆r。如果患者出現(xiàn)煩躁、易怒時(shí)，有可能是甲狀腺激素過(guò)多所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：建議患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平，同時(shí)還需要隨時(shí)調(diào)整抗甲亢的藥物劑量。另外應(yīng)當(dāng)注意觀(guān)察患者陰道分泌物的情況，如果合并感染時(shí)，還需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 甲亢合并妊娠指南
  指南建議，對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制，也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3，也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷，都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助。現(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 87次

• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠
  妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠，要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來(lái)決定。比如說(shuō)：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話(huà)，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動(dòng)之后來(lái)進(jìn)行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴(yán)重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候，那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒(méi)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 190次