膽總管結石的病因主要包括膽道感染，膽汁淤積，膽道蛔蟲等密切相關。
膽總管結石，常見的臨床表現為上腹疼痛，疼痛性質可為陣發性刀割樣絞痛，或者是持續疼痛伴隨陣發性加重，疼痛可向右肩放射，伴隨惡心，嘔吐，黃疸。
如果有膽道感染的話，可能會伴隨有寒戰，高熱，如果嚴重者可能會出現感染性休克，意識障礙等等，如果不及時治療的話，可能會危及生命。膽總管結石可通過B超，磁共振，腹部CT，ERCP等等檢查。
膽總管結石的病因有哪些
徐平平主治醫師
江西省腫瘤醫院 消化內科
2019-11-15 2075次
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 4586次
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膽總管結石必須手術嗎膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。
01:20
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 16091次
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膽總管結石病因膽總管結石有兩種，一種是繼發性的膽總管結石，一種是原發性的膽總管結石。繼發性的膽管結石，石頭就是來自于膽囊，它的病因就是因為膽囊結石掉入膽總管里面形成的；原發性的膽總管結石病因比較復雜，膽總管結石的形成與膽道慢性炎癥，細菌感染，膽汁瘀滯，營養因素的有關。常見的致病因素有復發性的化膿性膽管炎、膽道堵塞，膽道的寄生蟲病。最常見的就是膽道的蛔蟲病和華支睪吸蟲感染。感染是導致結石形成的首要因素，膽汁淤滯是原發性膽管結石形成的必要條件，因為只有在瘀滯的條件下，膽汁成分才能夠沉積并形成結石。引起膽汁淤滯的原因又是多方面的，膽總管的下段炎癥，膽道狹窄，有時候膽總管下段可能并沒有機械性的梗阻，但是不排除由于膽管炎所引起的膽管下段水腫和奧狄氏括約肌痙攣所導致的功能性的梗阻在，膽道寄生蟲病能夠促使結石的形成，不少病人中可以看到以蟲體或者是蟲卵為核心的結石。語音時長 1:52”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-08-29 3890次
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膽總管結石膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。語音時長 1:54”
杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-22 15997次
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膽總管結石的臨床特征有哪些病情分析：膽總管結石如果無感染及梗阻，臨床癥狀不明顯，一旦發生梗阻合并感染，臨床癥狀比較嚴重。表現為劍突下及右上腹腹痛、寒戰、高熱和黃疸。意見建議：膽總管結石以手術治療為主。對大于1厘米的結石，要采用開腹手術，切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結石可以經內鏡下括約肌切開取石術。
李常月
主任醫師七臺河市人民醫院
2019-09-21 1504次
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引起膽總管結石的原因有哪些病情分析：通常情況下引起膽總管的原因主要有膽汁淤積，膽道蛔蟲或者膽道感染等。期間病人會出現黃疸，寒戰，高熱，放射性背痛和上腹部絞痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過內鏡下胰膽造影術檢查，CT或者B超的檢查來進行診斷。然后應該飲食以清淡，易消化為主，在急性期可以采用抗炎的治療來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-18 1403次
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引起膽總管結石的原因有哪些在臨床上，引起患者出現膽總管結石的原因，包括膽汁的分泌與代謝異常，這也是最主要的原因，除此之外，膽總管狹窄、膽總管炎癥也會促使患者出現膽總管結石，所以說，對于膽總管結石的形成原因，一定要有一個全方面的認識。膽總管結石一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，這時候患者
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-12-21 427次
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膽總管結石手術膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 285次
