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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 13230次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 16314次

• 慢性腎衰竭的用藥
  慢性腎衰竭用藥主要是針對患者存在的臨床表現，來使用不同的藥物。當患者存在血壓升高的情況下，需要使用降壓的藥物，比如需要使用鈣離子通道阻滯劑，硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等等，如果血壓控制不佳，可以聯合使用β-受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，當患者存在水腫，比如雙下肢出現凹陷性水腫，可以使用利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米，當患者存在酸中毒可以使用糾正酸中毒的藥物，碳酸氫鈉，當患者存在貧血，可以使用促紅細胞生成素，有些患者存在腎性骨病的情況下，可以使用活性維生素D。當然，如果患者存在有高磷血癥，可以使用降磷的藥物，司維拉姆等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-03 4135次

• 慢性腎衰竭如何治療
  對于輕中度的慢性腎衰竭，要及時進行治療，盡可能延緩進展，防止尿毒癥的發生，基本對策為：第一、堅持病因治療，對高血壓病、糖尿病、腎病、腎小球腎炎等，堅持長期合理的治療。第二、避免和消除慢性腎衰極具加重的危險因素。第三、阻斷或抑制腎單位損害漸進性發展的各種途徑，保護健存的腎單位，對患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、腎小球濾過率下降幅度、營養狀況指標都應控制在理想的范圍。acei和arb具有良好的降壓效果，還獨特的減輕高率和減輕蛋白尿的作用，同時也有抗氧化、減輕腎小球基底膜損害的作用，是目前得到公認的慢性腎衰竭的降壓藥物，此外，要針對患者貧血電解質紊亂、骨質破壞、水腫等，進行相應的對癥治療。當慢性腎衰竭發展到尿毒癥期，經過藥物治療不能緩解時，則要進行腎臟替代治療，目前替代治療的手段，包括腎移植、血液透析和腹膜透析。
  語音時長 1:43”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2662次

• 慢性腎衰竭如何用藥物治療
  病情分析：慢性腎衰竭的藥物治療主要是延緩腎功能下降速度以及治療各種并發癥，首先需要把血壓控制在正?？梢詰免}離子通道拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平之類的，或者ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、纈沙坦等，同時積極治療腎性貧血、腎性骨病等并發癥。如果肌酐升高較多，還可以應用尿毒清、海昆腎喜之類的藥物降低肌酐。意見建議：平時生活中注意低鹽飲食，每日食鹽攝入小于等于6克，如果腎小球濾過率較低，還需要注意優質低蛋白飲食，注意休息，避免勞累，避免感冒發燒等可以導致肌酐迅速升高的情況。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-12 1801次

• 如何治療慢性腎衰竭
  病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進行及時合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細胞生成刺激劑的應用。意見建議：也可以做透析，待病情穩定并符合有關條件，可以考慮進行腎移植手術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-14 2202次

• 藥物會引起慢性腎衰竭嗎
  藥物是否會引起慢性腎衰竭要根據具體情況決定，遵醫囑適量的用藥一般不會導致慢性腎衰竭，濫用藥物通常會引起慢性腎衰竭。藥物的主要作用是治療疾病，服用藥物后藥物會進入人體的血液中，腎臟是人體的代謝器官，血液中的藥物會通過腎臟進行過濾，如果患者是科學合理的使用藥物，病情恢復后及時停藥，一般不會對身體健康產生
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-07-20 0次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次