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• 老年人膽囊結石是否要手術呢？

  老年人的膽囊結石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題，往往是一個比較棘手的問題。因為現在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結石的問題其實是應該值得引起注意的問題。很多老年人結石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結石。他們覺得這個結石又沒有發作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結石，特別是在六七十歲的時候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發癥，耐受手術也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發生膽囊結石，還是要積極的進行手術治療的。因為這個時候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統，有各方面的并發癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術的耐受性也比較差了，可能手術風險就相對來說更高。可能不是一個大手術，但是對高齡老人就成了一個風險很高的手術。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術，還是要積極的進行手術治療。因為手術膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個結石可能就是一個定時炸彈。可能你以前十年、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發感染的誘因，再加上結石，再加上消化系統功能的減退，可能不知道什么時候膽囊結石發作。這種情況下，一旦發作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結石確實是該手術了，但是他耐受不了，又不愿承擔一些風險來做手術，他就保守。但是保守以后很快又反復發作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發膽管結石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養狀況也會下降，整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發現有明確的膽囊結石，該手術的還是要積極的盡早手術，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 10167次

• 老年人膽囊炎怎么治療

  老年人膽囊炎也分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，分結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎。老年人慢性膽囊炎合并結石的情況下，可以首選保守治療。保守治療首先是飲食調節，可以吃清淡的食物，不要大魚大肉吃，不要飲酒。可以吃苦瓜清熱解毒，利膽消炎，也可以吃胡蘿卜素，增加維生素，還可以吃蠶豆，消炎利膽。另外口服藥物治療有膽寧片、消炎利膽片，這些吃一樣就行。另外西藥可以吃牛磺熊去氧膽酸和熊去氧膽酸，這兩個進口藥吃一樣就可以了，效果都比較好。如果急性膽囊炎，老人根據情況可以采取保守治療和手術治療。保守治療包括禁食、輸液，應用抗菌素對癥處理。手術治療根據情況，保守治療效果不好的情況下，在48到72小時之內可以采取膽囊切除的方法。如果超過72小時，病人一般情況不好，最好做膽囊造瘺手術。根據情況，三個月、半年以后再做膽囊切除手術。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 6050次

• 老年人膽結石怎么治療
  老年膽結石的患者首先要看有沒有特殊的癥狀，如果沒有特殊的癥狀，建議先保守治療，平時在飲食上要注意不要暴飲暴食，三餐要有規律，不要吃辛辣，刺激，油膩，生冷的食物。同時一定要避免動物內臟的攝入，可以多吃一些谷類，粗糧以及薯類等食物；還要多吃一些新鮮的蔬菜水果補充維生素，平時要多喝些溫開水，來促進體內新陳代謝。如果老年膽結石的患者出現了上腹部疼痛以及惡心嘔吐，甚至發熱的癥狀時，建議一定要及時去醫院進行相關檢查，必要時進行手術治療。
  語音時長 01:25”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-09 6733次

• 老年人膽囊炎怎么治療
  由于老年患者的膽囊壁容易增厚、萎縮，而且由于動脈粥樣硬化，造成膽囊血供受到一定影響，急性膽囊炎時，容易進展迅速，引起膽囊的化膿、壞疽，甚至穿孔，特別是非結石性膽囊炎的患者，更為明顯。因此，對于老年人合并膽囊炎，應密切觀察病情，有膽囊穿孔征兆者，應盡早手術，因此，如果老年人身體條件允許，可耐受手術，建議72小時之內可行腹腔鏡膽囊切除術。如果急性膽囊炎，病程較長，也可暫時應用抗生素保守治療，效果良好者，三個月以后再考慮行手術治療。如果不能耐受手術，我們一般可先行經皮經肝膽囊穿刺引流術，術后再加強抗炎治療。
  語音時長 01:31”
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-05-23 3427次

• 老年人膽結石怎么治療
  病情分析：通常情況下老年人的身體情況是比較虛弱的，各個組織和器官已經到達了老化或者是衰退的情況，老年人患有膽結石最好的治療辦法就是通過手術切除膽囊的治療，然后再吃一些中草藥來調理身體就可以了。意見建議：建議患病期間老年人要多吃一些提高機體抵抗力和免疫力的食物，要經常下床散散步。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-30 2402次

• 老年人膽囊炎怎么治療
  病情分析：通常情況下老年人患膽囊炎應及時的住院并在大夫的指導下服用消炎利膽片，阿嗪米特，復方消化酶等藥物來治療。意見建議：建議老年人患膽囊炎一定要忌口，不能吃高脂肪，高膽固醇的食物。另外要忌煙忌酒，每天多喝一些溫開水，保證充足的睡眠，不能熬夜，不能吃辛辣的刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-05 1702次

• 老年人膽結石怎么治療
  老年人得了膽結石，需要進行積極的手術治療。老年人得了膽結石會出現一系列的臨床癥狀，比如右上腹部疼痛、腹脹、乏力、食欲不振、發熱、黃疸等。此時，患者要盡快到正規醫院，進行手術治療，否則有可能會出現感染性休克，出現生命危險。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-02-23 342次

• 老年人膽囊炎怎么治療
  老年人膽囊炎可以通過藥物或者是手術進行治療，如果膽囊炎的病情比較輕，可以在醫生的指導下，服用消炎利膽的藥物進行治療，如果病情比較重，藥物治療無效，則需要進行手術治療。老年人膽囊炎治療之后，一定要注意飲食調理，飲食主要以清淡、低脂為主，不要吃油膩的食物，以免加重膽囊炎的病情，術后一定要做好傷口處的護理
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次