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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 6045次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 38373次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，一般通過(guò)頸部的彈性彩超檢查多可予以診斷患者甲狀腺部位的結(jié)節(jié)性病變。對(duì)于多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)多考慮患者為良性結(jié)節(jié)的可能性大，一般建議患者只要沒有臨床癥狀就可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外，必要的時(shí)候抽血做一下甲狀腺功能的檢測(cè)，看患者甲狀腺功能是否處于正常范圍之內(nèi)。另外對(duì)于部分患者，如果甲狀腺部位是單發(fā)的孤立結(jié)節(jié)，而且結(jié)節(jié)的邊界不清，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，這種情況就不能排除患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的良惡性，需要進(jìn)一步的考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢或者是考慮進(jìn)行外科手術(shù)將結(jié)節(jié)部位的甲狀腺切除，然后做術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果考慮局部病變的良惡性。如果為惡性，需要進(jìn)一步的行根治性的手術(shù)以及淋巴結(jié)的清掃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-06 2040次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么能確診？
  甲狀腺結(jié)節(jié)的確診最常規(guī)的檢查就是使用甲狀腺彩超，甲狀腺彩超可以非常明確的診斷患者是不是存在甲狀腺結(jié)節(jié)的可能。再就是可以使用x線檢查，看看甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有存在鈣化，還有甲狀腺核素掃描可以判定甲狀腺結(jié)節(jié)是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié)，對(duì)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性還是良性有一定的幫助。再就是可以使用體格檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有沒有存在結(jié)節(jié)，就是可以通過(guò)觸診來(lái)看一看甲狀腺有沒有存在結(jié)節(jié)的可能。但是最常見的可以確診的手段是甲狀腺彩超，因?yàn)榧谞钕俨食且环N無(wú)創(chuàng)性操作，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)夠用了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 2330次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)的確診主要依靠甲狀腺超聲，可以通過(guò)超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個(gè)初步的分級(jí)，如果仍然不確診，可以考慮做甲狀腺功能甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。隨著高分辨率超聲的普及，越來(lái)越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，很多患者沒有任何的臨床癥狀。意見建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者根據(jù)良惡性程度，以及甲狀腺功能的狀態(tài)，決定是否治療，如果考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該盡早的手術(shù)切除。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-04 1202次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么能確診？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)的典型癥狀表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫，炎性結(jié)節(jié)。可通過(guò)血清促甲狀腺素和甲狀腺激素，甲狀腺超聲檢查及FNAC檢查，來(lái)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的情況。意見建議：甲狀腺需要明確甲狀腺的良惡性，根據(jù)病情采取合適的治療方案。在日常生活中需要注意少吃辛辣刺激性食物，應(yīng)吃易消化，富于營(yíng)養(yǎng)的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-11 1802次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診
  確診甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床上常用B超檢查、ct檢查、觸診等方法進(jìn)行檢查，來(lái)確診是否患有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者一旦確診，應(yīng)盡早明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，甲狀腺激素水平正常的情況下，患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺，通過(guò)飲食或藥物的方法調(diào)理。如果
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無(wú)創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會(huì)出錯(cuò)，比如可能彩超回報(bào)是三類或者二類，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次