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• 腦出血為什么要切喉管

  切喉管一般是指氣管切開，腦出血的病人因?yàn)殚L時(shí)間臥床會出現(xiàn)咳嗽、咳痰反射消失，墜積在肺里面的痰液沒辦法排出，如果墜積多了就容易形成肺炎，所以要做氣管切開。氣管切開是在脖子上開個(gè)口，讓氣管能夠非常通暢，并且很多時(shí)候可以通過氣管的開口來進(jìn)行吸痰，讓昏迷病人的痰液可以排出來，防止發(fā)生肺炎。做氣管切開的時(shí)候一定要幫病人做好護(hù)理，要多給病人翻身拍背，讓痰能夠排出來，氣管切口處也要定期換藥，防止局部的感染，等病人慢慢醒來了之后，自己能夠排痰，呼吸的非常順的時(shí)候，其實(shí)就可以把氣管拔掉的。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 15402次

• 腦出血為什么要取顱骨

  要取顱骨腦出血的病人，一定是出血量很多的，大部分都是超過了100毫升，形成了腦疝。為什么取顱骨呢，因?yàn)椴∪思词鼓惆蜒[清除完了，它后面要水腫，腦疝病人會水腫腫得很厲害，如果這個(gè)時(shí)候不把骨頭去掉，骨頭是一個(gè)沒有彈性的封閉腔，放回去以后，水腫它就沒法往別的地方腫，它只能往對側(cè)腫，對側(cè)腫的情況下，就又出現(xiàn)腦疝，加重它的損害。那么這個(gè)手術(shù)就帶來危險(xiǎn)。取了骨頭以后，皮和肌肉是有彈性的，它可以往外面膨出來，腦組織有地方移位了，相當(dāng)于是擴(kuò)大了顱腔的容積，這樣就更容易渡過這個(gè)急性期。所以說有些出現(xiàn)腦疝的病人，原則上我們都會跟家屬說，有可能要去骨瓣減壓，目的是要渡過急性的水腫高峰期，就是這個(gè)原因。

  

  01:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6015次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果是開顱手術(shù)，需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行，如果是微創(chuàng)，沒有病情進(jìn)展，6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，錯(cuò)過時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法：開顱血腫清除，即在手術(shù)顯微鏡下對血腫進(jìn)行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術(shù)后再出血。國外不主張做開顱手術(shù)，而我國近十年做微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)較多患者效果較好。因此對于內(nèi)囊，基底節(jié)的出血多采用微創(chuàng)穿刺引流，并不直接開顱。開顱手術(shù)通常為做CT定位后，切開頭皮，切開顱骨，盡量做小骨充。微創(chuàng)是將注射融化血腫的藥物，分次將其吸入。
  語音時(shí)長 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 5251次

• 腦出血什么時(shí)候治療
  腦出血患者的具體治療時(shí)間并不能一概而論，需要結(jié)合患者的具體病情而定。當(dāng)患者腦血腫明顯吸收、病情比較平穩(wěn)的情況下，就可以遵醫(yī)囑出院，回家繼續(xù)療養(yǎng)。但是當(dāng)患者病情不平穩(wěn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，或者是腦血腫沒有明顯吸收，這樣的情況，患者都是不太適合出院的。腦出血患者在發(fā)病之后，應(yīng)該在專科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。治療上包含讓患者靜臥休息，避免情緒煩躁激動(dòng)，控制好患者的血壓水平，防治進(jìn)一步出血，加強(qiáng)對患者的護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，也需要予以積極干預(yù)治療。有腦水腫的患者，也需要給予脫水、降低顱內(nèi)壓等治療。存在手術(shù)指征的患者，必要的時(shí)候也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療等。患者將來預(yù)后有可能是不一樣的，與患者腦出血的量、出血部位、患者腦出血發(fā)生的原因以及全身狀況等都密切相關(guān)。
  語音時(shí)長 01:25”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-06 1670次

• 腦出血喉管什么時(shí)候取
  病情分析：腦出血喉管什么時(shí)候取這個(gè)是要根據(jù)患者的情況，一般都是在術(shù)后的2~3天，如果超過7天不能取出，則需要通過切開氣管的方式進(jìn)行治療。意見建議：建議結(jié)合胸部ct以及頭部ct，還有生命體征共同進(jìn)行明確，如果病情穩(wěn)定，呼吸順暢，氧飽和度維持正常，就可以拔出喉管。但是如果超過7天無法恢復(fù)，則需要?dú)夤芮虚_。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-20 2105次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果具備手術(shù)指征就要及早的手術(shù)，腦出血后如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大以及意識昏迷，并且檢查腦出血量比較多，小腦幕以上的出血超過30毫升，或者小腦幕以下的出血超過十毫升，那就需要進(jìn)行緊急的手術(shù)，拖延的時(shí)間越長恢復(fù)的希望越小，留下后遺癥的可能性越大。但如果出血量不足上述毫升，病人意識清楚，那就沒有手術(shù)的必要，注意密切觀察病情就可以了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2201次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果是開顱手術(shù)，需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行，如果是微創(chuàng)，沒有病情進(jìn)展，6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，錯(cuò)過時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法：開顱血腫清除，即在手術(shù)顯微鏡下對血腫進(jìn)行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術(shù)后再出血。國外不主張做開
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在發(fā)病后的6至24小時(shí)內(nèi)，這一時(shí)間窗口對于減輕腦損傷、提高患者生存率及預(yù)后質(zhì)量至關(guān)重要。手術(shù)時(shí)機(jī)的確定需綜合考慮患者年齡、健康狀況、出血類型、出血量及出血部位等多個(gè)因素。超早期手術(shù)的優(yōu)勢：在腦出血發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次