早期的吻合口瘺一旦確診，如果患者的身體狀況允許可以進行手術治療。
如果瘺口比較小，周圍組織水腫炎癥的情況比較輕，可以進行修補吻合口或用肋間肌瓣修補。如果無法修補可手術重建吻合口。
晚期較小的吻合口瘺可采用胸腔閉式引流，并且要確保引流的通暢，要禁食，進行胃腸減壓。同時要盡早的建立腸內營養通路，以加強營養，同時還要進行抗感染治療。
食管癌術后吻合口瘺如何進行手術治療
張青主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腫瘤科
2020-03-25 2461次
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食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
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王林恒
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-20 8812次
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腸外瘺患者如何進行手術治療手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。
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樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 2794次
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食管癌術后吻合口瘺如何治療食管癌患者術后發生吻合口瘺的話，建議患者要聽從專業醫生的意見，進行規范的診治。因為吻合口瘺的位置不同，其治療的方法也不同，而大多數患者可能會存在一些明顯的感染相關癥狀，可能首先需要積極的給予一些抗感染的藥物治療，同時也要積極的給予對癥的支持治療和營養治療，從而來保證患者的體質，避免患者出現明顯的消瘦，體重下降的情況。而如果考慮患者存在明顯的液氣胸或者包裹性膿胸的話，則可能需要進行再次開胸手術，清理上述的膿液，或者進行放置硅膠引流管等方式，來引流胸腔和瘺口或者壞死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同時積極的給予胃腸減壓、抑酸等相關的治療，所以其治療也是比較復雜的，要聽從專業醫生的意見進行規范的診治。語音時長 01:32”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-02-26 3167次
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食管癌術后吻合口瘺怎么治療？食管癌術后吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流，進食和胃腸減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要采用四管法治療。一、低位有效的胸腔閉式引流管，保持引流管通暢，經常沖洗，更換引流管，以免食物殘渣堵塞，促使肺盡快膨脹，并定期行胸部X片檢查，了解引流是否完全徹底。二、高位胸腔沖洗管。經患側鎖骨中線第2肋間置至胸腔沖洗管，根據藥敏試驗選擇有效抗生素稀釋液1000到1500毫升，每日緩慢持續滴入，并在當日全部引流出。三、胃腸減壓管。經鼻置入胃腸減壓管，持續有效的負壓吸引，但應避免胃管經瘺口進入胸腔。四、空腸造瘺營養管。有效的腸內營養支持是吻合口愈合，患者康復的有力保障，空腸置管處應至少距十二指腸懸肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并從胃高口部位溢入胸腔。語音時長 1:37”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-30 5163次
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李志明
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2019-05-03 2002次
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王坤
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食管癌吻合口瘺可怕嗎食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術切除等方法抑制病情。患者應盡早去醫院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應適當的進行運動，有助于提高身體
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2024-09-11 0次
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朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
