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醫(yī)生主講實錄

紅斑狼瘡脂膜炎就是指狼瘡的深在皮膚損傷,它的出現(xiàn)一般提示狼瘡病情活動,也是建議應(yīng)用藥物治療。

如果患者此時應(yīng)用小劑量的激素和免疫抑制劑治療,可以把糖皮質(zhì)激素加量,一般可以加到每天15毫克或者是30毫克。另外可以增強(qiáng)免疫抑制劑的使用,比如加用甲氨蝶呤或者是加用沙利度胺,把羥氯喹、硫唑嘌呤等加量,具體的應(yīng)用藥物治療方式還需要根據(jù)患者的病情以及既往用藥情況來決定。

另外,如果患者出現(xiàn)了新發(fā)的狼瘡脂膜炎,需要對其他的臟器進(jìn)行整體評估,了解是否為狼瘡的全身病情活動,患者需要化驗血常規(guī)、肝腎功能、補(bǔ)體、抗雙鏈DNA抗體檢查,有時候還需要做心臟彩超、肝膽胰脾b超或者是胸部ct等檢查,明確的有無其他臟器損害。

如果患者的全身臟器損傷明顯,那么就需要進(jìn)行重新評估病情,需要重新制定治療方案,大多數(shù)患者需要應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素治療,如果僅僅是一個狼瘡性脂膜炎,則需要根據(jù)者一個癥狀制定治療方案。

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