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• 老年癡呆癥原因

  老年癡呆，也是這幾年發病率特別高。老年癡呆，第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大，那么老年癡呆發病率就越高。一般來講65歲左右，老年癡呆發病率是4.8%左右。那么每隔五年，發病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右，大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素，例如遺傳因素，有一些患者是有家族性的，所以有3%-5%的患者跟遺傳有關系。另外對于一些生活方式，包括飲食習慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者，患老年癡呆的發病率更高一些。另外受教育程度，一般來講受教育程度越少的患者，越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降，也就是耳朵聾的患者，容易得有老年癡呆。晚年以后，如果患者不喜歡活動，或者有抑郁的，或者社會隔離，也就是不喜歡與外界交流的患者，這一類患者容易得老年癡呆。當然有些飲食因素，例如像喜歡吃太油膩的，或者重金屬超標的這樣的患者，那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復雜的疾病，影響因素很多，在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下，對于危險因素的管控是很重要的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 36457次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們人為把它分為三期：第一個階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務漫不經心，不能獨立地進行購物，經濟事務處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現得很茫然。另外情感會出現淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期。患者表現為近記憶，還有遠記憶功能都出現障礙，患者可能會出現簡單結構，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現各種各樣的神經系統癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現功能障礙，表現為煩躁不安，經常在房間里面不停地走動，也有可能會出現尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現緘默、肢體僵硬。查體可能會出現錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發褥瘡、肺部感染、嚴重營養不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續的過程，我們很難把它獨立出來。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 28589次

• 老年癡呆抑郁癥
  隨著老年癡呆疾病的進一步發展，可能出現精神行為的異常，患者可能出現情感淡漠，工作漫不經心，偶爾激惹，常有多疑，還可以出現急躁不安，常走動不停。但是阿爾海默病所引起的精神行為異常還伴有認知功能障礙，比如出現計算力視空間功能障礙，還同時伴有近記憶力或者遠記憶力功能障礙。而抑郁癥的患者可能出現的是一種精神行為的異常，患者可能出現身體不適，多出現胃腸功能系統失調，表現為食欲不振，腹脹，厭食，惡心，乏味，上腹部燒灼感嚴重的時候還可以出現心臟功能失調，以及各個系統和器官出現不同程度的不適感。另外患者有消極厭世，出現情緒障礙，主要表現為情緒低落，悶悶不樂，感覺生活疲憊不堪，生活沒有動力。另外還可以出現腦機能下降，出現神經衰弱的癥狀，出現頑固的失眠，主要有多夢易醒為主，且出現腦機能下降的癥狀，如表現為健忘，注意力不能集中，不能用腦反應遲鈍等等衰弱的臨床表現。因此當發現神經衰弱或者是老年癡呆的時候，一定要進行明確區分患者是老年癡呆，還是抑郁癥，還是老年癡呆同時合并有抑郁癥，來進行相關的對癥治療。
  語音時長 2:06”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-10 2942次

• 老年抑郁癥與老年癡呆
  老年抑郁癥的患者，最主要的表現是出現抑郁的心境，思維比較遲緩，患者會有一些自殺的傾向，也會出現這種問話不答或者要反復多次的詢問，患者才會做簡單的回答，患者主動性的語言和動作比較少，缺乏興趣，有疲乏無力的感覺，思維比較緩慢，注意力難以集中，語速會比較慢，語言也會比較低危，有一些患者還會認為自己是有罪過的，而且對家里人造成了嚴重的負擔，會有自殺的行為。而老年癡呆的患者主要表現的是認知功能的下降，患者會出現記憶力的下降反應的遲鈍，計算力會比較差，二者之間是有明顯的區別的。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-28 2109次

• 抑郁癥與老年癡呆癥什么區別
  病情分析：抑郁癥是情緒發作性的疾病，呈現發作性，在發作時情緒低落、精力下降、興趣下降，同時會有自我傷害，經過治療以后癥狀能夠緩解。而老年性癡呆是一種神經退行性疾病，癥狀持續，逐漸加重。認知功能下降，嚴重可能會出現全面認知功能下降現象；做影像學檢查，腦萎縮現象明顯，治療效果非常差。意見建議：這兩種疾病在表現上有些相似，需要在專科醫生鑒別下分別進行治療。抑郁癥容易出現消極自殺現象，經過積極抗抑郁藥物治療，癥狀能夠緩解；老年性癡呆要尋找具體的原因，針對原因進行治療，如果有癥狀，積極改善癥狀。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2022-03-22 1003次

• 老年癡呆癥能吃抗抑郁癥的藥嗎
  病情分析：老年癡呆癥患者出現抑郁癥狀時，可以服用抗抑郁癥藥物。老年癡呆患者出現抑郁比較常見，癡呆較重時可出現情感淡漠等，可加用抗抑郁改善癥狀，常用的抗抑郁藥有西酞普蘭、舍曲林、米氮平、氟西汀等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：老年癡呆癥患者建議在神經內科記憶障礙門診就診，該病暫時沒有有效手段來遏制進展，主要是支持、對癥治療。家屬應給予優質的家庭護理，日常生活中對患者提問和回答要盡可能簡單明了，以免使患者疑惑；患者生氣和發怒時不要與其爭吵，如果患者吵鬧應冷靜勸阻。家庭護理應注意飲食清淡、營養均衡，注意避免出現肺部感染、靜脈血栓等并發癥。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-13 3005次

• 老年癡呆一定會抑郁癥
  老年癡呆癥的患者不一定會抑郁，因為老年癡呆最主要的表現是出現認知功能的異常，患者可以出現記憶力的下降，反應的遲鈍，計算力會比較差，有一些患者還會出現睡眠障礙，比如患者會出現失眠，入睡困難，睡眠維持困難，易醒，早醒，以及多夢患者也可能會出現一些情感障礙。比如患者可以出現焦慮或者情感淡漠，以及有一些患者
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 541次

• 抑郁癥能引起老年癡呆癥嗎
  抑郁癥可能會引起老年癡呆癥，因為抑郁癥的患者往往缺乏信心，注意力不能集中，思維比較遲緩。患者往往主動性的活動和語言比較少，患者自我評價會比較低，認為自己沒有用，有無助感，無價值感，常常會有自責自罪的感覺。患者也會有自殺的念頭以及自殺的行為，患者思維非常的緩慢，出現了言語比較低微，語速也比較慢，有一些
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 132次