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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 5197次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 22750次

• 肝硬化腹水體重
  肝硬化患者常見體重減輕，一般是有食欲減退、營養不足、人體合成的代謝原料不足，肝功能減退和門脈高壓使胃腸道的消化、吸收以及分泌功能障礙導致發熱、感染。所以臨床上常見的肝硬化患者消瘦、憔悴，嚴重的皮包骨頭，提示病情進入晚期，值得警惕的是非晚期的患者短期內體重進行性的減輕，應該及時的就診，排除原發性肝癌的可能。另外一方面，肝硬化的患者體重在短時間內明顯增加，這種情況要警惕腹水的可能，這個時候往往是腹脹、腹圍增大、少尿，可以出現雙下肢的水腫、陰囊的水腫。
  語音時長 1:36”
  李春麗 主治醫師煙臺市煙臺山醫院

  2018-06-20 2218次

• 肝硬化腹水體格檢查
  肝硬化腹水體格檢查常常有三種陽性表現，第一種腹部膨隆，第二種液波震為陽性，第三種移動性濁音陽性。第一種，腹部膨隆，當我們平臥的時候腹部明顯的隆起，我們稱為腹部膨隆，就考慮有腹水可能。如果病人比較消瘦，可能看上去跟青蛙肚皮一樣，這種叫做蛙狀腹。第二種，液波震顫陽性，指我們平臥的時候一個手放在腹部的一邊，另外一個手輕輕地拍另一只腹部固定的手指可以感覺到水波正常的感覺，這情況叫做液波震顫陽性，也提示有腹水。第三種，移動性濁音陽性，當我們平臥的時候，從正中間開始叩診，最開始感覺聲音是鼓音逐漸往一邊叩診，然后由聲音變得低沉之后，叫濁音。固定扳指轉為側臥位叩口同一個位置，又轉變為鼓音，這種情況叫做移動性濁音陽性也提示有腹水，當然以上三種陽性體征通常表現在腹水較多的情況，如果少量腹水產生，常常需要通過彩超檢查的評估。
  語音時長 1:37”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-24 16036次

• 肝硬化腹水體溫低怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水體溫低在臨床上大多數是由于存在感染的情況所導致的，另外也有可能是全身營養狀況不良所導致的臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要適當的加強營養的支持， 可以在飲食方面多吃一些富含營養清淡的食物，然后在必要的情況下可以考慮進行靜脈營養的治療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1502次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因為肝臟功能嚴重的不正常，出現了一些低蛋白血癥，出現了明顯的肝臟縮小，出現的代謝合成功能嚴重的下降，這是肝炎的晚期。意見建議：針對肝硬化腹水，需要結合實際情況來進行治療，那么如果是乙肝所導致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導致的就需要進行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-28 1601次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因導致的。1、身體肥胖：如果長時間不規律飲食，身體過于肥胖時，有可能會導致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會出現肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次