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二甲雙胍能減肥嗎

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醫生主講實錄

二甲雙胍可以減輕體重,但不作為減肥藥物使用。首先介紹一下二甲雙胍有哪些作用:

第一,對糖代謝影響。二甲雙胍降糖機制主要通過減少肝糖原輸出,改善胰島素抵抗和減少小腸內葡萄糖吸收而降低血糖。

第二,對心血管系統的影響。二甲雙胍通過有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰島素抵抗,降低基礎和負荷后的胰島素水平,起到心血管保護作用。

第三,對血脂調節作用。多項針對2型糖尿病患者的研究表明,雙胍類藥物可降低2型糖尿病患者總膽固醇,血漿甘油三酯,低密度膽固醇水平。

第四,治療非酒精性脂肪肝作用。在無二甲雙胍禁忌癥的前提下,非酒精性脂肪性肝患者可以安全使用二甲雙胍。

以上為二甲雙胍主要的適應癥,但是目前還沒有大樣本、多中心隨機對照試驗證明二甲雙胍對健康人群具有減肥作用。因此,二甲雙胍對于2型糖尿病,尤其是伴有2型糖尿病的肥胖患者有減輕體重的作用,但是對于健康人群不推薦作為常規減肥藥物來使用。而且二甲雙胍的說明書也并沒有提到對于健康人群有減輕體重的作用,因此,從說明書來看,健康人群不能將二甲雙胍作為常規減肥藥來使用。

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