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• 脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌

  脊柱側(cè)彎手術(shù)很大，在后背很大的范圍內(nèi)把它切開(kāi)，切開(kāi)以后把椎體都要打上椎弓根，用金屬連接桿給它連接起來(lái)，還要用一些橫梁連接起來(lái)，來(lái)糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后，脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了，不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加，往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂，尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月，恨不得半年以內(nèi)，是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi)，往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外，外部再給他帶個(gè)支具，以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù)，這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來(lái)，讓它長(zhǎng)一長(zhǎng)。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎，不要那么大范圍，不要那么大的負(fù)重。其次，里邊加上這些金屬物了，咱們就得注意了，不要高處摔、碰，對(duì)金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物，別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加，同樣摔一下、碰一下，像咱不小心摔一下，可能就更容易發(fā)生骨折，所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè)，脊柱大范圍地加上內(nèi)置物，里邊有金屬釘子了，釘尾或者金屬棒端，連接片的兩端，都會(huì)對(duì)軟組織容易產(chǎn)生刺激，這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩，加上一些外在的力量，金屬內(nèi)置物對(duì)周?chē)浗M織產(chǎn)生刺激，可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期，因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限，那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料，可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的，像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn)，像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁，一做核磁，在磁場(chǎng)感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱，就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展，這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了，鈦的可能對(duì)做核磁就不太受影響。

  

  03:23
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 11586次

• 脊柱側(cè)彎如何預(yù)防？

  目前來(lái)講，脊柱側(cè)彎預(yù)防的措施是非常有限的。比如說(shuō)先天性側(cè)彎，它在胎兒發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)，我們只能在產(chǎn)檢的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候它已經(jīng)存在了，或者是后天性脊柱側(cè)彎，只有在比如給孩子洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)后背一邊高一邊低，這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，也都是已經(jīng)發(fā)生之后我們才發(fā)現(xiàn)，所以并沒(méi)有能夠防患于未然的方式。現(xiàn)在能做到的，只是早發(fā)現(xiàn)、早治療，在還沒(méi)有發(fā)展到很?chē)?yán)重，給孩子造成明顯的畸形之前，進(jìn)行干預(yù)。無(wú)論是鍛煉、支具、還是手術(shù)，早點(diǎn)干預(yù)，避免孩子長(zhǎng)大以后，胸廓變形已經(jīng)不像樣子，到時(shí)候無(wú)法挽回。脊柱側(cè)彎的預(yù)防，不是簡(jiǎn)單地說(shuō)糾正孩子的坐姿姿勢(shì)不正，背書(shū)包這些習(xí)慣，能夠起到什么預(yù)防的作用。因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)理非常內(nèi)在也非常復(fù)雜，所以不是簡(jiǎn)單地做一些姿勢(shì)上的預(yù)防、矯正就能夠起到作用。所以廣大家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)、早治療就可以了，多關(guān)注一下孩子的后背。

  

  02:02
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-08 7262次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理
  脊柱側(cè)彎患者要進(jìn)行手術(shù)，大部分是患者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，比如他的脊柱側(cè)彎角度大于45度或者是由于進(jìn)行保守治療時(shí)他每年的脊柱側(cè)彎角度大于5度，還有的患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊，這種情況患者也要進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療。手術(shù)治療后一般要加強(qiáng)患者的相關(guān)護(hù)理，第一，要進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)治療，這樣才有利于患者康復(fù)。第二，患者的引流管，特別是手術(shù)后要觀察患者引流量以及引流量的多少、顏色的變化。第三，要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)模p下肢，雙上肢的功能鍛煉，加強(qiáng)護(hù)理，第四，對(duì)患者的護(hù)理時(shí)要注意預(yù)防壓瘡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 2208次

• 脊柱側(cè)彎康復(fù)治療
  ?運(yùn)動(dòng)療法是脊柱側(cè)彎常用的有效康復(fù)治療方法之一，通過(guò)合理的處方可以幫助改善側(cè)彎的畸形和技術(shù)的旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)療法種類比較多，包括三維的運(yùn)動(dòng)療法或者是軸向的脊椎減重訓(xùn)練、側(cè)移運(yùn)動(dòng)、懸掛運(yùn)動(dòng)、定量的軀干旋轉(zhuǎn)力量訓(xùn)練、軀干穩(wěn)定性的訓(xùn)練、個(gè)體功能訓(xùn)練等等。通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法可以增強(qiáng)缺鈣以及一些肌肉的力量和肌肉的穩(wěn)定性，減少肌肉筋膜對(duì)脊柱三個(gè)平面活動(dòng)的限制，改善呼吸肌控制能力、增加肺容量，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性，肌肉的本體感受和的一些運(yùn)動(dòng)的控制，在功能位上建立新的正確的支持模式，從而達(dá)到改善脊柱的畸形、減少側(cè)彎的進(jìn)展、延遲手術(shù)治療時(shí)間為最主要的目的。運(yùn)動(dòng)療法的效果主要取決于側(cè)彎的柔韌性和患者的依從性，在臨床上常用的手法治療脊柱側(cè)彎，手術(shù)治療的有放松強(qiáng)化，牽伸肌腱以及韌帶的作用，可減少側(cè)彎的進(jìn)展、改善畸形和日常的生活功能。也可以用一些支具用于治療，歷史比較久遠(yuǎn)是保守治療中具有一些好的治療方法，支具具有治療一些Cobb角度呈現(xiàn)25度和45度骨骼未成熟的患者。支具治療的目的，主要是用于引導(dǎo)脊柱縱向生長(zhǎng)直到發(fā)育成熟，控制脊柱側(cè)彎不繼續(xù)惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5102次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎患者在手術(shù)后，睡姿要多選擇平臥或側(cè)臥位，并且應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，如游泳，鍛煉四肢肌肉力量等。同時(shí)患者要避免吸煙，以免影響骨質(zhì)愈合，影響病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，不僅會(huì)影響外觀，還會(huì)對(duì)心肺功能等產(chǎn)生影響，所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┤岷偷倪\(yùn)動(dòng)，如游泳，騎自行車(chē)等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1501次

• 脊柱側(cè)彎如何康復(fù)
  一般情況下，治療脊柱側(cè)彎可分為保守治療和手術(shù)治療兩種。治療前首先要明確是什么原因造成的脊柱側(cè)彎，保守治療可通過(guò)理療、體操鍛煉、石膏固定、支具等，其中支具治療是最可靠、最有效的方法。手術(shù)治療可直接防止畸形進(jìn)展。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-21 2503次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理
  脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意休息，做好保暖工作，不能過(guò)早的下床活動(dòng)。同時(shí)需要注意手術(shù)創(chuàng)口的干凈衛(wèi)生，謹(jǐn)防出現(xiàn)感染，定時(shí)給創(chuàng)口更換藥物。在飲食方面可以多吃些清淡營(yíng)養(yǎng)的食物，避免刺激性的食物攝入。如果患者有缺鈣的情況，必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補(bǔ)鈣的藥物來(lái)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后如何恢復(fù)
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后要進(jìn)行支具固定恢復(fù)，恢復(fù)期間可以配合服用抗感染的藥物來(lái)輔助治療。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣來(lái)促進(jìn)骨骼的生成。治療期間不要過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在固定拆除之前是不能活動(dòng)脊柱的。生活中要做好防寒工作，避免患處受到冷空氣的刺激。飲食方面要注意清淡
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次