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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 5106次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對(duì)癥治療，就是把胸水抽出來，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個(gè)抗腫瘤，第二個(gè)就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 4090次

• 肺癌積水怎么辦
  肺癌患者出現(xiàn)肺積水、胸腔積液以后，要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和腫瘤的病理分型，以及既往的治療情況來選擇合適的治療方法。如果說考慮胸腔積液是由肺癌而引起來的，而且引起患者明顯的胸悶氣短癥狀，可以對(duì)癥的給予胸腔置管，引流胸腔積液，來減輕患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以化驗(yàn)相關(guān)的胸水常規(guī)和生化等，那么來評(píng)估胸水的原因，在此基礎(chǔ)上，可以給予局部的一些治療，像經(jīng)過留置管灌注一些化療藥物，順鉑等等，也可以應(yīng)用一些像重組人血管生成抑制素，從而達(dá)到控制胸水的目的。如果說患者既往沒有進(jìn)行過其它治療，以胸腔積液為首發(fā)癥狀，最終來確診肺癌的，那么可以根據(jù)患者的病理類型，給予全身的治療，像化療，靶向藥物治療等等，從而可以減輕腫瘤，從而來控制胸腔積液。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-29 3187次

• 胸腔有積水怎么辦
  胸腔有積水，首先要查明原因，是什么樣的原因?qū)е碌模绻晃兜某樾厮遣豢扇〉模@樣會(huì)形成惡性循環(huán)，反復(fù)的抽胸水會(huì)造成低蛋白血癥，而且會(huì)加重胸水，抽胸水也是診斷性的穿刺和治療。要化驗(yàn)胸水，如果是滲出液，可以逐漸的消失。如果是化膿性的炎癥，是不易抽凈的，容易復(fù)發(fā)。同時(shí)需要靠細(xì)菌進(jìn)行治療，如果是結(jié)核性的，建議按規(guī)定的程序，進(jìn)行抗結(jié)核治療，也可以心腔內(nèi)注射藥物，如果查不到原因，可以做一個(gè)胸膜固定。
  語音時(shí)長 1:21”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-10 4360次

• 胸腔積水怎么辦
  胸部積水如果量比較少，患者是可以通過保守治療的方法來進(jìn)行緩解，如果量比較大，患者可以采用胸腔閉式引流術(shù)來進(jìn)行抽液治療，第一次抽液應(yīng)該在600毫升，然后抽液都在1000毫升，最多也不要超過1500毫升，一般抽液速度過多過快會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2002次

• 胸腔積水是肺癌嗎
  病情分析：胸腔積水不一定是肺癌。胸腔積水一般情況下可能和胸膜感染、胸腔組織臟器外傷、心臟疾病有關(guān)。但是由于肺癌也容易引起胸腔積水，所以為了明確具體病因，應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)做肺部活檢、肺部核磁共振檢查以及CT檢查。意見建議：如果是由于肺癌引起的胸腔積水，一般情況下需要正確化療、放療、手術(shù)治療。康復(fù)期間要積極預(yù)防肺部感染和呼吸道梗阻。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-15 1401次

• 胸腔積水怎么辦
  概述胸腔積水可能是身體其他疾病引起的并發(fā)癥，因此治療的時(shí)候應(yīng)該身體做一個(gè)全面的檢查，排除其他原發(fā)疾病，然后根據(jù)患者的病情和身體狀況制定治療方案。然后在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，患者應(yīng)該積極的配合，這樣才能有較好的治療效果。通常的治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積水。強(qiáng)心利尿可用咖
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-22 103次

• 胸腔積水怎么辦
  胸腔積水可能是身體其他疾病引起的并發(fā)癥，因此治療的時(shí)候應(yīng)該身體做一個(gè)全面的檢查，排除其他原發(fā)疾病，然后根據(jù)患者的病情和身體狀況制定治療方案。然后在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，患者應(yīng)該積極的配合，這樣才能有較好的治療效果。通常的治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積水。強(qiáng)心利尿可用咖啡因
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 908次