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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會(huì)，提出體位性頭暈這么一個(gè)診斷，臨床確實(shí)特別是老年人，還是比較常見(jiàn)的，主要的表現(xiàn)，它就是一個(gè)體位變化以后，引起的一個(gè)頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來(lái)以后出現(xiàn)一個(gè)頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問(wèn)題，或者是有腦灌注的問(wèn)題，舉個(gè)例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來(lái)不及代償起，這種情況，他站起來(lái)以后，血壓就會(huì)要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個(gè)直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個(gè)檢查的方法。

  

  01:33
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 8404次

• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來(lái)進(jìn)行治療，一個(gè)難治性高血壓的治療，首先我們強(qiáng)調(diào)的，我們首先要判斷這個(gè)病人，是不是一個(gè)真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個(gè)病人的，診室血壓家庭自測(cè)血壓，和24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓，來(lái)綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說(shuō)要給這個(gè)病人限鹽，剛才我們也提到了，這個(gè)食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說(shuō)要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來(lái)達(dá)到治療的目的，如果說(shuō)在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對(duì)于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說(shuō)一種腎動(dòng)脈消融的方法，來(lái)治療頑固性高血壓。

  

  01:14
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 5324次

• 體位性高血壓治療
  體位性高血壓還有一個(gè)突出的問(wèn)題，是由于它的發(fā)病機(jī)理與一般高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的辦法來(lái)治療體位性高血壓。實(shí)驗(yàn)證明使用利尿藥不但不能降低血壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高，因此體位性高血壓的治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服藥治療，個(gè)別癥狀明顯者，可適量服用神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥，例如谷維素等等；中樞及周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，例如腦復(fù)康、維生素類、雞蛋及有安定類鎮(zhèn)靜制劑。體位性高血壓一般預(yù)后都比較好，沒(méi)有遠(yuǎn)期不良后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 4069次

• 體位高血壓治療
  體位性高血壓的治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服用藥物治療。體位性高血壓有一個(gè)突出的問(wèn)題，是由于發(fā)病機(jī)理與一般的高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的方法來(lái)治療體位性高血壓。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明使用利尿劑不但不能降低血壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高，因此體位性高血壓治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度，一般情況下不需要服用藥物治療。個(gè)別癥狀明顯的患者可以適當(dāng)?shù)姆蒙窠?jīng)調(diào)節(jié)的藥物，比如谷維素等，中樞以及周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，比如腦復(fù)康、維生素類、腺苷類以及有關(guān)的中藥，也可以服用安定鎮(zhèn)靜劑的藥物。體位性高血壓一般預(yù)后都比較好，大多數(shù)體位性高血壓不會(huì)影響身體健康，也不會(huì)影響其他的并發(fā)癥。只要是積極的治療就可以，也沒(méi)有遠(yuǎn)期的不良效果。因此門診發(fā)現(xiàn)有體位性高血壓的病人，應(yīng)當(dāng)明確是否為體位性高血壓，以避免采用不必要的，或者是錯(cuò)誤的治療方式而延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4253次

• 體位性高血壓如何治療
  病情分析：體位性高血壓的機(jī)理尚不十分明確，一般認(rèn)為可能與體位改變時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，導(dǎo)致去甲腎上腺素和加速升高，從而使血壓增高。意見(jiàn)建議：對(duì)于體位性高血壓的治療目前仍有爭(zhēng)議。對(duì)于僅表現(xiàn)為體位性高血壓沒(méi)有高血壓疾病及靶器官損害的的個(gè)體，可以考慮不進(jìn)行藥物治療，密切檢測(cè)即可。對(duì)于伴有高血壓的體位性高血壓患者，可以考慮使用抑制神經(jīng)活性藥物進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 3701次

• 體位性高血壓危險(xiǎn)嗎
  體位性高血壓也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)轶w位性高血壓多是臥位或者是蹲位，站立時(shí)出現(xiàn)，頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，體位性高血壓患者可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如高血壓危象，高血壓腦病，高血壓急癥或者是亞急癥，應(yīng)該重視。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-23 3107次

• 體位性高血壓的危害
  體位性高血壓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈頭痛，心悸心慌，視物模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓腦病，腦出血。所以，體位性高血壓所帶來(lái)的危害比較大。體位性高血壓是指患者在平臥位的時(shí)候血壓正常，站立位的時(shí)候血壓增高。這是由于患者站立位的時(shí)候，回心血量減少，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度的興奮，使血管處于收縮的狀態(tài)，從而引起血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 468次

• 體位性高血壓如何治療
  體位性高血壓不用降壓藥物治療，如果使用降壓藥，比如利尿劑，不但不能降壓反而會(huì)繼發(fā)血壓進(jìn)一步升高。因此主要治療方法是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個(gè)別癥狀比較明顯的患者可適當(dāng)服用腦復(fù)康、維生素b、谷維素對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，體位性高血壓預(yù)后比較好，沒(méi)有遠(yuǎn)期的不良后果，在診斷的時(shí)候應(yīng)該明確是否為體位性高血壓，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次