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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9225次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 33187次

• 脈管炎血管炎
  脈管炎和血管炎是兩種不同的疾病，在臨床上根據(jù)其癥狀及發(fā)病機制都是可以區(qū)別的，脈管炎是一種較為嚴(yán)重的周圍血管疾病，通常好發(fā)于二十歲到四十歲的青壯年男性，脈管炎的癥狀有很多種，因脈管炎發(fā)病隱匿進展緩慢，呈周期性發(fā)作，一般經(jīng)過二到三年才被發(fā)現(xiàn)。脈管炎的癥狀表現(xiàn)為受累肢體出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼和感覺異常，比如怕冷或者麻木，皮膚色澤也可改變，動脈搏動減弱或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞疽和潰瘍，而系統(tǒng)性血管炎是一種慢性全身性的自身免疫性疾病，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，受累組織器官可出現(xiàn)供血障礙組織壞死。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2667次

• 血管炎和脈管炎
  血管炎是血管壁與血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤，并伴有血管損傷，它包括纖維素的沉積，膠原纖維變性，內(nèi)壁以及肌細(xì)胞的壞死，致病因素如果直接作用于血管壁的話，叫原發(fā)性血管炎，在血管炎病變基礎(chǔ)上，產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征，叫血管炎疾病，由鄰近組織炎癥，波及到血管壁的病變致病，叫做繼發(fā)性血管炎。目前少數(shù)病因比較明確，如血清病、藥物病態(tài)反應(yīng)以及感染，乙型肝炎病毒，已經(jīng)證實是多種血管炎的病因，中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒，都可以引起血管炎。血栓閉塞性脈管炎，是血管的炎性、階段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病，多是侵犯到四肢的中小動靜脈，以下肢比較多見，好發(fā)的年齡是男性青壯年。目前沒有確切的病因，相關(guān)因素歸結(jié)起來有兩方面：一方面是外來因素，主要有吸煙、寒冷及潮濕的生活環(huán)境，慢性損傷與感染。內(nèi)在因素，還包括自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調(diào)以及遺傳因素，其中強調(diào)的一點，是主動與被動吸煙，包括通常說的二手煙是，本病發(fā)生發(fā)展的一個重要因素。
  語音時長 1:55”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-10-27 4229次

• 血管炎和脈管炎一樣嗎
  病情分析：血管炎和脈管炎是不一樣的，脈管炎是泛指所有周圍血管的病變，而血管炎是一種非感染性的炎癥性疾病，是一種慢性自身免疫性疾病，往往會出現(xiàn)血管的炎癥，而且會導(dǎo)致受累及部位，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。意見建議：血管炎和脈管炎的患者，都要注意做好日常生活的護理和保養(yǎng)，病情急性期，注意休息，減少活動量，做好皮膚的護理，病情緩解后，適當(dāng)進行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 3201次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達數(shù)月，有些患者長達數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3301次

• 脈管炎與血管炎
  脈管炎與血管炎是不同的疾病，兩者在臨床上和發(fā)病機制上都有一定的區(qū)別。脈管炎是一種較為嚴(yán)重的周圍血管疾病，好發(fā)年齡為二十到四十歲的青壯年男性，病程多緩慢進展，在早期，患者的患肢可發(fā)涼、怕冷、出現(xiàn)麻木疼痛，間歇性跛行，以后靜息痛逐漸加重、嚴(yán)重時發(fā)生潰瘍或壞疽，通常脈管炎患者的足部和小腿會反復(fù)發(fā)作，游走性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 293次

• 脈管炎和血管炎有什么區(qū)別
  血管炎臨床上一般稱為血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎和血管炎的區(qū)別一般有病因不同、癥狀不同等。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 42次