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妙手醫生精選

胰腺炎哪個科室

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醫生主講實錄

胰腺炎應該到綜合醫院的消化內科就診。如果患者突然出現上腹部劇烈的疼痛,并且這種疼痛和飽餐以及酗酒有關,可以高度懷疑發生了急性胰腺炎。急性胰腺炎患者腹痛的性質是持續性刀割樣。

腹痛一般是以上腹部為多,其次也可見于右側腹部或者是左上腹部,一般臍周和下腹部的疼痛是比較少見的。大約有50%患者的腹痛可以向左背部放射,成一字樣分布。急性胰腺炎病人疼痛時,蜷曲體位或者前傾體位可以使疼痛緩解。腹痛一般可以持續48小時,偶爾可以超過一周。除了腹痛以外,病人還可出現發熱,主要是中等程度的發熱,少數病人可以出現高熱。一般發熱持續3到5天。病人還可出現惡心以及嘔吐。尤其是酒精性胰腺炎的患者嘔吐常常是在腹痛時出現,膽源性胰腺炎的患者嘔吐常常是在腹痛發生以后出現。

根據臨床癥狀高度懷疑胰腺炎的病人,診斷可以首先檢測血淀粉酶。如果血淀粉酶升高超過正常值上限的3倍,可以擬診為急性胰腺炎。下一步可以做腹部B超檢查或者上腹部CT檢查。如果通過影像學檢查見到胰腺有水腫、周圍有滲出,結核病人的癥狀以及血淀粉酶檢測的結果可以做出明確的診斷。

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