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多發性骨髓瘤為什么會出現腎衰竭?

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤,這種疾病的患者出現單克隆的漿細胞增生,大量的漿細胞又會產生大量的免疫球蛋白,而這些免疫球蛋白及其片段,也就是重鏈和輕鏈產生的比例并不協調,所以身體內積聚了比較多的游離的輕鏈。

這些輕鏈通過腎小球過濾出去進入腎小管,在腎小管中就會造成腎小管的損傷,這些輕鏈可能會被腎小管上皮細胞吞噬,從而直接毒害是腎小管上皮細胞。再者這些輕鏈可以形成管型,堵塞腎小管,而變性的輕鏈蛋白可能會造成腎組織的淀粉樣變性。

除此以外,多發現骨折患者往往會出現高鈣血癥,而高鈣血癥會導致腎小球入球小動脈收縮,從而造成腎臟缺血,多發性骨髓瘤還可以導致患者血液中產生過高的尿酸,而高尿酸血癥也可以損害到腎臟,所以種種原因導致多發性骨髓瘤的患者很容易出現腎臟的損害,雖然不是每一個患者都會出現。

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